“重建倦怠”:研究着眼于患者开始乳房重建,但不完整
近25%的乳腺癌患者开始乳房重建乳房切除术后不完成重建过程。重建倦怠的概念介绍,在一月份的研究讨论整形外科。
某些病人特点和并发症的风险因素发展中重建倦怠,根据asp成员报告医生尼古拉斯·t·黑线鳕MD苏密特美国Teotia,医学博士和他的同事们的德克萨斯大学西南医学中心的达拉斯。他们写道,“这是关键调整每个病人的重建之旅来满足他们的情感和生理需求,以避免重建倦怠。”
经验表明重建倦怠率高
乳房重建已经证明有益于妇女接受乳房切除术乳腺癌。然而,重建过程”可以是一个漫长的道路有许多障碍需要达到一个理想的美学效果,”根据作者。癌症治疗、手术并发症和其他医疗条件会影响患者无论是生理上还是心理上。
“[T]这是一个子集的病人开始重建的旅程,但没有完成——术语介绍重建倦怠,“Drs。黑线鳕和Teotia合作者写。他们回顾了2014年和2017年之间的530例的经验。所有的妇女接受skin-sparing乳房切除术作为第一步乳房重建。
在随访中,76.6%的患者乳房重建完成。剩下的24.4%被划分重建burnout-defined由作者“要么没有乳房丘重建或完成乳房丘没有完成所有重大修改。”
不能完成乳房重建的关键风险因素
超过80%的患者接受了最初的重建使用组织扩张器(te)最大化的皮肤可用于重建。在这个集团,全球整体并发症率(轻度和重度)重建倦怠的妇女中,约48%,36%为那些完成重建。重建倦怠也关联到一个更高的利率需要手术治疗的并发症,分别为36%和17%;和并发症需要删除(移出)的测试,分别为23%和5%。
大约35%的患者接受了植入重建啊,65%接受自体(使用病人自己的组织)重建。重建倦怠相似的风险这两个组:分别为17%和19%。尽管它是“一个更复杂的过程,“患者自体重建被两倍完成重建。
年龄较大,高体重指数(BMI)、糖尿病和TE-related并发症与重建倦怠的风险更高。调整分析,最重要的危险因素是放射治疗,高BMI和TE移出。
研究者研究的一些局限性,包括信息的缺乏女性的原因决定停止过早地重建。”过程中乳房重建乳房切除后,病人可以被情感上,心理上,身体和过早停止和/或重建由于重建倦怠,“Drs。黑线鳕和Teotia写道。
作者希望他们的研究可以增加重建倦怠的意识,和相关的风险因素,妇女接受乳房切除术。他们总结道:“这些发现将有助于指导术前和pre-reconstructive与病人交谈为了管理对患者的期望可能会非常容易倦怠。"
Drs。黑线鳕和Teotia也强调,增加访问所有乳房重建methods-implant-based和/或autologous-would导致更好的告知病人和决策,从而对乳房重建的完成翻译。此外,因为研究发现自体乳房重建的病人更有可能完成所有阶段的重建,包括修订手术,它是有益的,病人继续增加,不受任何阻碍获得自体乳房重建各级护理在不同的设置。
