对性的关注，生育往往被忽视在乳腺癌护理:调查
27岁的Shehzin Tietjen在洗澡时感到一侧乳房有肿块。
这个发现导致了对乳腺癌在她的年龄，这是一个意外的打击。“我真的很震惊，”他说Tietjen他住在亚特兰大。
尽管乳腺癌在美国更常见绝经后妇女在美国，大约9%的新发乳腺癌病例发生在美国女性45岁以下。包括化疗在内的许多乳腺癌治疗方法都会影响生育能力。
虽然蒂珍很快就开始与医生讨论如何保持她的生育能力，但并不是所有患有类似诊断的年轻女性都有这样的对话调查超过700乳腺癌患者通过战胜乳腺癌(LBBC)是一家总部位于宾夕法尼亚州的非营利组织。
只有49%被调查者报告讨论生育问题与他们的卫生保健提供者仅略高于八年前的水平。
在45岁之前被诊断出乳腺癌的女性中，有三分之二的人表示，乳腺癌对她们的性健康有重大影响。但是86%的人说医疗保健提供者无法解决这些问题。
研究负责人阿林·阿勒姆·汉森LBBC的外联主任说，解决这些生育和性健康问题是一个迫切需要。
她说:“真正重要的是，在诊断的早期就进行这些对话，以帮助年轻女性做出决定，追求生育保护，或者只是被告知这可能会影响她们未来的计划生育愿望。”
汉森怀疑，在与患者讨论性健康问题时，有几个问题在起作用。
她说:“我认为一些医疗机构并不认为这有什么大不了的，他们专注于拯救这位年轻女性的生命。”“但这是一件大事。性健康是一个非常重要的生活质量问题，我们需要把这些信息传达给年轻女性所有年龄段的人都被诊断患有乳腺癌。”
调查发现，66%的受访者对自己的工作不满意性健康汉森指出。
这些发现来自LBBC在2020年进行的国家需求评估，是2012年调查的后续调查。
汉森说:“我们确实在努力了解被诊断患有乳腺癌的年轻人的信息和支持需求，目标是试图找出差距，然后作为一个组织指导我们的项目和服务。”
在接受调查的女性中，约61%的人在过去五年内被诊断出患有乳腺癌。大约四分之一的人患有4期疾病，这意味着他们的癌症已经扩散。大约72%是白人;14%是黑人，6%是西班牙裔。
大约90%的人说他们收到过基因检测但在某些种族和民族群体中，这一比例较低，黑人患者为82%，西班牙裔患者为35%。
总的来说，约2%的受访者选择了保留生育能力。对一些人来说，家庭已经完整了。收获和冷冻卵子也是一个昂贵的过程。
汉森说:“对其他人来说，这是一个非常重要的对话，也不要因为你年纪大一点，或者因为你是女同性恋或酷儿，就假设你对家庭不感兴趣。”
提供者可能不会问这些问题，因为一些生育保护程序会延迟癌症治疗。
汉森说:“一些供应商可能会对此感到不舒服。
自从蒂金被诊断出来，已经过去好几年了。
在当时她与医生的讨论中，她能够与最终成为她丈夫的男人一起创造和保存胚胎。
在她被诊断出可能需要化疗的时候，蒂珍问她的医生这对她的生育能力意味着什么。
“在和我的外科医生和肿瘤科医生预约之前，我自己在谷歌上搜索了一下，做了一些研究，”她说。
蒂珍说:“他们说，‘在我们等待一些基因和基因组检测结果的时候，如果你想进行一轮生育保护，你可以这样做。’”
除了保存下来的胚胎，蒂珍和她的丈夫现在还有一个两岁的女儿，是自然怀孕的。在LBBC做了多年志愿者后，她也转行了，现在是负责企业和基金会关系的副主任。
蒂珍说:“我遇到了很多接受这些治疗的女性遇到的各种问题。”
她说:“研究清楚地指出，我所处理的一些事情，对我来说，情绪上的副作用和身体上的副作用差不多。”
虽然用于治疗乳腺癌的抗雌激素药物会阻止女性怀孕，但新的治疗方法可能有助于保护女性的卵巢功能，使她在治疗后能够怀孕哈罗德·伯斯坦博士她是波士顿丹娜-法伯癌症研究所的乳腺肿瘤学家。他没有参与这项研究。
伯斯坦说:“这项研究和之前的许多研究一样，表明生育和生殖问题对患有乳腺癌的年轻女性非常重要。”它强调了我们需要继续努力，尽我们所能来保护这些女性的生育选择和生殖健康选择。”
在这项研究中，近一半的女性表示，她们的医生没有主动发起这些对话，但伯斯坦说，在他的医院里，这些对话是提供者与年轻乳腺癌患者对话中非常常见的一部分。
“我有点惊讶，这么多年轻女性没有机会进行这样的对话，”他说。“这当然是与他们的临床团队进行的非常重要的对话。”
伯斯坦说，癌症治疗中心应该采取多学科的方法来护理，使女性更容易获得妇产科服务。他补充说，工作人员应该包括熟悉通常伴随乳腺癌诊断的问题的有经验的人。
“性健康和生殖健康是所有年龄段不得不接受乳房手术的患者最关心的问题癌症伯斯坦说。
乳房手术带来的问题包括身体形象;会影响能量水平、睡眠和性欲的药物，以及会使性关系更加困难的生殖器尿道萎缩。
“再说一次，这是一次非常重要的对话，”伯斯坦说。“这是我们经常与患者讨论的问题，如果患者没有从他们的医疗团队那里听到这个问题，他们当然应该被鼓励联系和交流，因为这是一个非常重要的话题。”
调查结果将于周三在2022年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上公布。在同行评议的期刊上发表之前，医学会议上提出的研究结果被认为是初步的。
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