超级细菌在上升:谁报告信号抗生素耐药性的增加
一个新的世界卫生组织(世卫组织)报告显示高水平的抵抗细菌,导致危及生命的血液感染,以及治疗在一些细菌耐药性增加导致社区基于普通感染2020年报告的87个国家的数据。
第一次全球抗菌素耐药性和使用监测系统(玻璃)报告提供分析抗菌素耐药性(AMR)利率的背景下,国家测试覆盖率,AMR趋势自2017年以来,抗生素在人类消费在27个国家的数据。来自127个国家的六年内,玻璃实现参与与世界人口的72%。的报告包括一个创新的互动数字格式,便于数据提取和图形。
报告显示高水平(50%以上)的电阻被报道在医院经常导致血液感染的细菌,如肺炎克雷伯菌和不动杆菌spp。这些危及生命的感染需要治疗抗生素的杀手锏,如碳青霉烯。然而,8%的血液感染引起的肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯被报道,由于难以控制的感染会增加死亡的风险。
常见的细菌感染越来越抵抗治疗。超过60%的淋病奈瑟菌分离株,一种常见的性传播疾病,表明抵抗最常用的口服抗菌药物之一,环丙沙星。超过20%的大肠杆菌隔离了最常见的病原体尿路感染-对一线药物(氨苄西林、复方磺胺甲恶唑)和二线治疗(氟喹诺酮类原料药)。
“抗菌素耐药性破坏现代医学,让数以百万计的生命处于危险之中,”博士说Tedros Adhanom Ghebreyesus,世卫组织总干事。“真正理解全球威胁的程度和挂载一个有效的公共卫生应对AMR,我们必须扩大微生物学检测和提供质量有保证的数据在所有国家,不仅仅是富裕的。”
尽管阻力最大的趋势在过去的4年中一直保持稳定,血液感染耐药大肠杆菌和沙门氏菌种虫害和抗淋病感染增加了至少15%到2017年的利率。还需要更多的研究来确定观察AMR增加背后的原因和在多大程度上是相关的住院和增加抗生素治疗期间COVID-19大流行。大流行也意味着一些国家无法报告数据为2020。
新的分析表明,测试覆盖率较低的国家,大多是低收入和中等收入国家(LMICs),更有可能报告明显高于AMR利率对于大多数“bug-drug”组合。这可能是(部分)因为在许多中低收入国家的要求,数量有限的转诊医院报告玻璃。这些医院经常照顾病重的病人可能收到先前的抗生素治疗。
例如,全球平均AMR水平42%(大肠杆菌)和35% (Methicilin-resistant葡萄球菌aureus-MRSA)——两个AMR可持续发展目标指标。但是当只有测试覆盖率高的国家被认为,这些水平显著降低11%和6.8%,分别。
至于抗菌人类消费,65%的27个报告国家遇到的目标确保至少60%的抗菌素使用“访问”小组的抗生素,即。、抗生素据世卫组织意识到分类有效的各种常见的感染和产生耐药性的风险相对较低。
AMR利率仍然难以解释由于测试覆盖率不足和实验室能力薄弱,尤其是在低收入和中等收入国家。克服这个关键的差距,将采取双管齐下的方法针对短期代通过调查和证据长期为常规监测能力建设。这将需要引入代表全国AMR患病率调查产生AMR基线和政策发展趋势数据和监测干预措施和增加有质量保证的各级实验室报告代表AMR数据的卫生系统。
抗菌素耐药性的响应趋势需要高层承诺的国家提高监测能力和提供质量保证的数据以及所有人采取行动和社区。通过加强质量标准化AMR和AMC数据的收集,玻璃的下一阶段将支撑有效的数据驱动的行动停止AMR的出现和传播,为子孙后代保护抗菌药物的使用。
