量身定制的活动计划为患有痴呆症的黑人及其家庭照顾者提供了希望

情绪激动和攻击性等行为和心理症状是痴呆症的特征，出现在不同的疾病阶段和类型中，并可能对痴呆症患者及其照顾者产生负面影响。在620万美国痴呆症患者中，大多数都是由家庭成员在家照顾的，非药物方法(不使用药物的管理)是最常见的首选的第一步行动减缓疾病进展，减少卫生保健利用，提高生活质量和减轻照顾者的痛苦。

量身定制的活动计划(TAP)是由著名大学教授、德雷克塞尔大学护理与卫生专业学院院长Laura N. Gitlin博士在托马斯杰斐逊大学和约翰霍普金斯大学护理学院的研究团队工作期间开发的，是一种非药理学方法。它已被证明可以解决行为和心理症状以及其他临床症状，如功能依赖。TAP提供适合痴呆症患者兴趣和能力的活动，并指导护理人员如何使用这些活动。

在最近发表的研究中美国老年病学学会杂志，吉特林和她的合著者研究了TAP对黑人和白人家庭焦虑和攻击行为的影响。研究结果表明，黑人家庭从使用该项目中获得了更大的行为益处家庭成员患有痴呆症，尽管接受治疗的机会比白人家庭少。

“这项研究为TAP作为一种非药理学方法提供了越来越多的证据基础。重要的是，它将行为利益扩展到黑人家庭，”吉特林说道。“因为黑人家庭在临床试验可能无法获得基于证据的痴呆症护理，提供TAP似乎是合理的，可能有助于最大限度地减少行为和心理症状治疗方面的差异。”

研究小组进行了一项单盲、双臂随机对照试验，涉及90个黑人家庭和145个白人家庭。在三个月的时间里，他们与职业治疗师(对于使用TAP的组)进行了八次家庭会议，他们根据能力和兴趣提供活动，并指导护理人员使用这些活动，或者由研究助理(对于对照组)提供疾病教育和家庭安全提示。入组时，所有护理人员都积极控制躁动和/或侵略类型的行为。护理人员评估了焦虑和攻击性行为的频率和严重程度，以及这些行为是否得到改善或恶化，以及他们自己的痛苦、完成的疗程数量和花费的时间。

接受TAP治疗的黑人参与者在不同的行为维度上都有所改善，包括焦虑和攻击的严重程度综合评分，焦虑严重程度和攻击严重程度，比他们的白人参与者和对照组要多。TAP组的黑人护理人员也表现出较少的焦虑和/或攻击性，比他们的白人同行或那些在对照组．

研究人员还指出，尽管黑人参与者的治疗时间少了近两个小时，但他们还是受益了，尽管他们完成了类似数量的治疗疗程。吉特林补充说，黑人家庭可能更看重治疗关系而不是花费的时间，并且比白人家庭更愿意尝试这些活动，因此每次学习TAP方法所需的时间更少。

Gitlin和她的合著者写道:“研究不同的种族影响可能会提高使用非药物方法的准确性，并促进服务不足人群痴呆症护理的公平性。”

Gitlin和她的合著者还指出，理解塑造护理经验和差异的社会和结构决定因素痴呆这种关心可能有助于解释为什么黑人家庭比白人家庭受益更多，这应该是未来研究的重点。