新技术提高了高强度聚焦超声治疗脑部疾病
UT西南医生已经开发出一种改进的定位方法,four-tract tractography,个性化mri引导下,高强度聚焦超声(HIFU)治疗药物用于UTSW耐火震颤在特发性震颤和tremor-dominant帕金森症。临床病例的结果利用这种方法,发表在大脑通信表明,它使大脑更精确的目标,减少治疗时间,减少副作用,提高治疗效果。
“从历史上看,地震的目标不能出现在标准的高分辨率磁共振图像已经被使用,所以landmark-based方法,”医学博士Bhavya r·沙阿说的放射学助理教授神经外科手术研究员Peter O’donnell Jr。大脑研究所和相应的作者。“通过使用tractography和其他先进的核磁共振方法,我们正在努力确定目标的精确位置在个别病人和改善病人的结果。"
mri引导下的HIFU消融丘脑腹侧核中间的已通过美国食品和药物管理局(fda)治疗特发性震颤和tremor-dominant帕金森症。过程的有效性和安全性依赖于精确的定位;然而,核磁共振不能直接描述目标。因此,利用间接方法使用地标来确定正确的地区。
使用间接瞄准HIFU消融会导致显著的副作用,包括无力、麻木、感觉异常,近三分之一的病人治疗后的一个月,可能减轻通过使用大脑的技术更直接的目标区域和识别区域,以避免。
为此,UT西南医生发明了一种改善,标准化four-tract tractography HIFU使用fda批准的手术规划软件将允许容易实现到诊所。
的four-tract tractography方法构建了以前的工作Shah博士发表在大脑2020年,研究人员展示了先进的核磁共振成像技术来识别的可行性tremor-associated白质束。
在最新的研究中,数据分析了从18岁病人mri引导下的HIFU,至少有三个月的后续治疗。
来的four-tract神经纤维束造影的使用为消融表明这个方法产量减少的不利影响。没有患者无力、麻木或感觉异常后处理;三个病人经历了短暂的(三周)失衡,常见的磁resonance-guided HIFU后。
虽然这回顾性研究被一个小样本大小有限的患者在一个中心短期随访,结果显示前景four-tract tractography能产生更好的结果的患者需要这个过程。多中心试验计划与其他美国网站,包括加州大学旧金山,明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的科罗拉多大学的,一个国际网站在西班牙。
已安排的其它数家网站来UTSW Shah博士一起工作学习他的方法。这个工作代表一个一步使用先进的成像技术来创建个性化的解决方案对这些病人来说,沙阿博士说。
更多信息:法Feltrin et al,聚焦超声波使用小说定位方法four-tract tractography磁resonance-guided高强度聚焦超声定位,大脑通信(2022)。DOI: 10.1093 / braincomms / fcac273