患有癫痫的黑人和拉丁裔患者不太可能得到新药

根据一项发表在2023年1月11日在线发行的研究，在癫痫患者中，黑人、拉丁裔、夏威夷原住民和其他太平洋岛民比白人更不可能被处方更新的药物，这可以作为护理质量的一个标志神经病学临床实践．

研究作者、俄亥俄州克利夫兰凯斯西储大学的怀亚特·本斯肯博士说:“虽然找到合适的药物通常是一个基于个人的试错过程，但研究表明，使用新药可以改善结果，而且一些新药的副作用更小。”“这些结果表明，相当一部分人可能没有接受最佳的治疗方案，这种差异似乎反映了护理方面明显的种族和民族不平等。”

研究人员还发现，看过电影的人神经学家为了他们的护理，他们比那些没有看神经科医生的人更有可能被开出新药。

在这项研究中，研究人员查看了2010年至2014年在15个州至少服用两种癫痫药物处方的成年人的医疗补助数据。在78534名癫痫患者中，17729名是黑人，9376名是拉丁美洲人，1154名是夏威夷原住民和其他太平洋岛民。

共有26%的人在服用第一代药物，如卡马西平、苯妥英和丙戊酸。另有65%的人服用第二代药物，如拉莫三嗪、加巴喷丁、左乙拉西坦和佐尼沙胺。9%的人使用第三代药物，如拉科沙胺和帕安帕兰。

总体而言，66%的白人相比之下，黑人和拉丁美洲人的比例为64%，夏威夷原住民和其他太平洋岛民的比例为56%。对于第三代药物，白人的比例为11%，拉丁裔、夏威夷原住民和其他太平洋岛民的比例为10%，黑人的比例为6%。

当研究人员调整了其他可能影响处方药物的因素时，比如有其他药物健康状况或者癫痫的严重程度，他们发现黑人获得新药的几率比白人低29%，夏威夷原住民和其他太平洋岛民的几率低23%，拉丁裔的几率低7%。

看神经科医生的人得到新药的几率是没有看神经科医生的人的三倍多。

只服用第二代药物的人更有可能按照处方服用所有药物。

Bensken说:“虽然需要进一步的研究来了解这些差异及其背后的机制，但这些护理方面的关键差距可能代表着可以解决的差异，并值得更多的关注。”“可以做出的改变包括增加向神经科医生的转诊，探索一种新药是否与旧药一样有效，但副作用更少，这可能会增加人们服用全部剂量的可能性。”

这项研究的一个关键局限性是，癫痫患者被确定为那些至少服用了两种处方的人癫痫药物，排除了患有糖尿病的人癫痫他们没有得到治疗。评估哪些人仍未接受治疗可能会发现医疗方面更大的不公平。