警示故事还是大团圆结局?在艰难的山区救援行动中起重要作用的因素

一名被困的登山者在阿拉斯加德纳里(麦金利山)的一个裂缝中忍受了16个小时的寒冷后幸存下来。他在寒冷条件下的漫长而艰难的救援和危急后果的照顾，在当前的问题荒野与环境医学．这个引人注目的案例研究突出了导致成功结果的不同因素。

这名登山者被卡在裂缝中约20米深的地方，等待了4.5个小时救援队到达，然后是11.5小时的解救过程。他的病情恶化，最终失去了意识。尽管救援队员们都认为生还的可能性很小，他们继续进行救援工作，直到受害者被从裂缝中解救出来。他几乎立即被置于主动保暖的低温包裹中，被装上救援直升机，送往阿拉斯加费尔班克斯的一家医院。14天后，他被释放，完全康复。

“这个案例记录了一群致力于拯救生命的人的英勇、执着和专业的救援努力。在与首席救援人员和医疗人员负责人协商后，我们就如何将登山者从极其狭窄的空间中解救出来并为他们提供救援的挑战，汇集了我们的集体见解医疗保健给那些已经延伸的人寒冷暴露首席研究员Gordon G. Giesbrecht博士解释道，他是加拿大马尼托巴大学温尼伯分校的运动和环境医学实验室、运动机动学和娱乐管理系、急诊医学系和麻醉系的博士。

他们的建议是建立在从先前发表的案例研究一名直升机飞行员被困冰裂缝仅四小时后死亡。在那篇论文中，吉斯布雷希特博士指出，有必要为搜救人员制定流程，以防止救援过程中崩溃，这是一种复杂的生理反应极端寒冷如果对病人处理不当，情况会更糟。他警告说，救援人员应该接受这样的训练:受害者越冷，就越需要小心，尽可能轻柔地进行水平解救。增加几分钟的温柔处理和重新定位不会明显增加受寒，但会大大减少救援崩溃的机会。

救援人员应该了解救援崩溃的原因、症状和预防措施。训练应包括将患者从垂直卧位轻柔地转为水平仰卧位的技巧，或在较窄的通道上，转为侧卧位的技巧。即使受害者必须以垂直姿势被拖上来，一种简单的技术，即在膝盖下使用吊索或绳子，可以简单、温和、水平地从裂缝中解脱到水面，”Giesbrecht博士指出。

这个病例强调了需要继续抢救和治疗的寒冷病人，即使生存与低体温似乎是不可能的。它还强调，救援队需要预先规划针对潜在感冒患者的裂缝救援的设备和程序。

本案例强调了预防和复苏的重要经验教训和建议，关于在一个孤立的位置裂缝救援:

• 敦促登山者在已知或可能存在冰川裂缝的地区使用绳索。
• 确保任何进入裂缝的救援人员都能被留在地面上的人持续观察，并通过无线电呼叫立即援助。
• 意识到呼吸通常比脉搏更容易被检测到。
• 必要时尝试非正统的解脱方法。
• 确保部署到裂缝救援的救援队携带有气动锤凿(对救援很重要)、三脚架和绞车、用塑料制成的低温包裹的工具包睡袋和化学加热毯，机载氧气供应，适配器连接到鼻刺或病人的口罩，机械胸部压缩装置，自动体外除颤器，静脉盐水和液体加热器。德纳里国家公园和保护区的登山护林员现在在他们的救援飞机上安装了这样的工具包。

研究人员计划在2023年夏天完成现场测试后，根据这些建议提交标准化的救援程序，以供发表。

当被问及他认为生存的最关键因素是什么时，吉斯布雷希特博士强调，救援人员永远不应该放弃，即使病人已经失去了生命体温过低似乎是不可能的。