结直肠癌手术:改变肠道菌群可减少术后并发症
在一项充满希望的研究中,加拿大研究人员首次在小鼠身上证明,在手术前修改肠道菌群可以减少结直肠癌患者的术后并发症。
发表在杂志上肠道在美国,蒙特利尔CHUM研究中心(CRCHUM)的科学家在研究中发现了两个原因菌株这直接影响是否发生吻合口漏,更常见的是肠漏。
高达30%的患者在结直肠手术后会因肠屏障愈合不良而出现严重并发症。吻合口并发症可引起炎症、严重感染和并发症癌症递归。
众所周知,某些细菌有助于发育结肠直肠癌通过产生破坏结肠细胞的毒素,或通过促进DNA突变或肠道炎症的积累。
“在我们的研究中,我们发现在这种类型的癌症患者的粪便中检测到的两种细菌菌株对肠道愈合和恢复有相反的影响,”主要作者曼努埃拉·桑托斯说,她是Université de Montréal的教授,也是管理CRCHUM营养和微生物组实验室的免疫学家。
Santos说:“Alistipes onderdonkii kh 33,主要是促炎,增加了渗漏的风险,而Parabacteroides goldsteinii kh 35的抗炎作用促进了愈合。”Santos与她的CRCHUM医学同事dr。卡罗尔·理查德和罗伊·哈贾尔。
一个充满希望的开始
这一发现标志着一个有希望的开始科学探索在一个由三位研究人员牵头的研究领域。
“分析患者的肠道菌群告诉我们,细菌的组成取决于是否发生肠漏,”Hajjar解释说主治医师以及该研究的第一作者。
“一旦我们将这些不同的微生物组移植到小鼠体内,我们发现它们的风险术后并发症变化很大。简单地说,微生物群的组成对他们的康复机会有直接影响。”
修改病人的肠道菌群他说,在手术前几天,通过适当但尚未确定配方的益生元和益生菌的混合,可以形成一种新的治疗方法的基础。
在术后几天继续这样的治疗也有助于加快患者恢复健康的肠道菌群,缩短他们的住院时间,增加他们的生存机会并改善他们的生活质量。
丰富的生物储存库
为了识别这两种细菌菌株,并促进对大量数据的建模,CRCHUM团队开发了消化道炎症和肿瘤疾病生物储存库。
本研究生物库包含结直肠癌患者的粪便标本,并同意将其用于研究目的。在CHUM,每年有500多名患者的病例被跟踪。
“这两种细菌菌株为特定细菌物种在肠道愈合中的作用提供了极好的概念证明,”理查德说,他是CHUM消化外科服务的外科医生,也是UdeM普通外科部门的主任。
她指出:“我们与麦吉尔大学、UQAM和Université de Montréal的同事合作进行的研究还表明,这两种细菌之间的平衡对于促进肠道屏障的恢复至关重要。”
目前,CRCHUM正在进行额外的研究工作,以确定与肠渗漏或愈合相关的其他细菌。
加拿大每年有9500多人死于结直肠癌。在加拿大成年人中,癌症是第三种最常见的癌症,也是癌症死亡的第二大原因。
更多信息:Roy Hajjar等,肠道菌群通过调节粘膜促炎细胞因子影响结直肠癌手术吻合口愈合,肠道(2022)。DOI: 10.1136 / gutjnl - 2022 - 328389