早期心血管疾病与中年大脑健康状况恶化有关

《柳叶刀》杂志发表的一项新研究显示，患有早期心血管疾病的人在中年时更有可能出现记忆和思维问题，大脑健康状况也更差神经学．

“心脏病和中风等心血管疾病与患心脏病的风险增加有关认知障碍老年痴呆症老年人研究报告的作者、加州大学旧金山分校的蒋夏青博士说:“我们对在60岁之前患有这些疾病如何影响一生的认知和大脑健康知之甚少。”“我们的研究发现，生命早期的心血管事件与认知能力下降、加速有关认知能力下降大脑健康状况不佳中年．"

这项研究调查了3146人。研究开始时，参与者的年龄在18到30岁之间，研究人员对他们进行了长达30年的跟踪调查。在研究结束时，他们的平均年龄为55岁。

在所有参与者中，有147人(5%)被诊断出患有早期心血管疾病，即冠状动脉疾病心脏病60岁前，中风、充血性心力衰竭、颈动脉疾病或外周动脉疾病。首次发生心血管疾病的平均年龄为48岁。

在对参与者进行了30年的跟踪调查后，他们接受了五项认知测试。这些测试测试了思维和记忆能力，包括整体认知、处理速度、执行功能、延迟言语记忆和言语流利性。

研究人员发现，患有早期心血管疾病的人在五项测试中有五项的表现比没有患心血管疾病的人差。在一项10分钟后回忆单词列表的测试中，得分从0到15分不等，患有早期心血管疾病的人和没有心血管疾病的人的平均得分分别为6.4分和8.5分。

在一项评估全球认知能力的测试中，得分从0到30，患有早期心血管疾病的人的平均得分为21.4，而没有心血管疾病的人的平均得分为23.9。得分在26分或以上的人被认为是典型的，而得分在轻度认知障碍平均分22分。

在所有参与者中，有656人接受了脑部扫描，以观察白质高强度和白质完整性。白质高强度通常表明大脑白质的血管损伤。在调整心血管风险因素如糖尿病和高血压，研究人员发现，早期心血管疾病与更多的人有关白质高强度在大脑中以及更高的白质意味着扩散系数，这表明脑组织完整性的下降。

研究人员发现，在研究的25年和30年里，接受了两组认知测试的参与者，在五年内，早期心血管疾病患者认知能力加速下降的可能性增加了三倍，13%的早期心血管疾病患者认知能力加速下降，而5%的未患心血管疾病的人经历了认知能力加速下降。

“我们的研究表明，一个人的二三十岁是开始通过心血管疾病预防和干预来保护大脑健康的关键时期，”蒋说。“预防这些疾病可能会推迟认知能力下降的发生，并在一生中促进大脑的健康。”

这项研究的一个局限性是认知测试在研究开始时并没有给出。