对血压知识的虚假自信会破坏寻求治疗的意愿

大多数美国人不知道正常/健康血压的阈值，但他们自信自己知道，根据本周发表在杂志上的南加州大学的一项新研究医疗决策．

美国近一半的成年人都有过这种经历高血压(高血压)。从长远来看，高血压损害血管，增加心力衰竭的风险，并导致其他不良健康结果，特别是在患有其他疾病的患者，如心脏病肾脏疾病和糖尿病。随着年龄的增长，高血压越来越常见，大多数人在一生中都会患上高血压。

然而，近三分之二的成年人不知道上限这是由南加州大学谢弗卫生政策与经济中心行为科学项目联合主任万迪·布鲁因·德布鲁因领导的一项调查得出的结论。

“高血压通常没有症状，”南加州大学普赖斯公共政策学院公共政策、心理学和行为科学教务长布鲁因·德布鲁因(Bruine de Bruin)说。“所以检测血压很重要，如果血压过高就采取措施。”

虽然大多数调查参与者没有正确地确定健康血压的阈值，但Bruine de Bruin和她的团队发现，大多数人对自己的血压读数知识过于自信——这种错误的自信感可能会破坏他们寻求治疗1期高血压的意图。

血压数值意味着什么，何时就医

血压是用两个数字测量的。上面的数字，叫做收缩压测量心脏跳动时动脉的压力。被叫到第二个号码舒张压并测量心脏在两次跳动之间休息时的动脉压力。

根据美国心脏协会的说法，血压分为五类:

• 正常(血压低于120/80 mm Hg)
• 升高(血压120-129/80 mm Hg)
• 高血压(第一阶段高血压)(130-139/80-89毫米汞柱)
• 高血压(第2期高血压)(140或以上/90或以上毫米汞柱)
• 高血压危象(高于180/高于120毫米汞柱)

美国心脏协会建议每个患有1期高血压的人都要向医生咨询生活方式的改变包括低钠饮食、限制饮酒、多运动、保持健康体重、控制压力和戒烟。对于2期高血压患者和一些1期高血压患者，包括那些同时患有心脏病、肾病或糖尿病的人，建议使用药物治疗。

自信超过了对正常/健康血压构成的知识

“识别、治疗和控制高血压是一项重大的临床和公共卫生挑战，”合著者、圣路易斯华盛顿大学医学教授马克·霍夫曼说。“我们知道，患者越早寻求和接受治疗，控制血压就越好、越容易。”

Bruine de Bruin和他的同事调查了6592名美国成年人，包括1342名高血压无合并症(心脏病、肾脏疾病和糖尿病)和795名高血压合并合并症。他们评估了调查参与者是否能够识别正常/健康血压的阈值，以及他们对理解血压数字的信心。

在整个样本中，64%的参与者表示对自己对血压数字的理解有信心，但只有36%的人表示120/80毫米汞柱是正常/健康血压的上限。当以120-130/80 mm Hg为正确值时，为39%。

如果正确计算120-130/80毫米汞柱，没有合并症的高血压参与者也更有可能自信(78%)而不是知识渊博(47%)。同样的情况也发生在患有高血压并有合并症的参与者身上，他们略显自信(81%)，但知识较少(40%)。

研究人员认为，这种错误的自信可能源于反复接触一个话题。

“我们往往对更熟悉的话题更有信心。血压感觉是一个熟悉的话题，因为它几乎在每次医疗访问中都要测量，”Bruine de Bruin说。“但如果这些血压测量没有得到很好的解释，或者根本没有解释，我们可能会产生错误的信心。这种错误的自信让我们觉得我们知道什么时候应该寻求治疗，即使我们不知道。”

事实上，研究人员发现，这种对血压读数的错误自信可能会破坏寻求治疗的意愿。有信心的调查参与者更有可能表达对第2阶段高血压读数采取行动的意图，但与不自信的人相比，他们更不可能表达对第1阶段高血压读数采取行动的意图。

每次看医生都是谈论血压的机会

“我们每次去看医生、牙医和其他医疗机构时都要测量血压，”Bruine de Bruin说。“但关于这些血压数字的含义的知识并没有从提供者转移到患者身上。”

目前尚不清楚医生为什么会错过谈论高血压管理的机会。可能，医生对第1阶段高血压不太敏感。在美国，高血压在成年人中很常见。有些人由于在医生办公室的压力或焦虑，血压读数也会升高，这可能会导致医生在看到高血压读数后不采取任何行动。

但是降低血压可以帮助人们保持健康。事实上，在2021年发表的一项研究《柳叶刀》研究表明，通过药物治疗将收缩压降低5毫米汞柱可使主要心血管事件的风险降低10%。研究人员解释说，向患者提供有关血压水平、行为和治疗方法的信息是改善健康的一种简单方法。