全球卫生筹资创下历史新高，但历史差距依然存在

一项新的全球分析显示，在大流行的头两年，低收入和中等收入国家抗击COVID-19的卫生相关财政援助总额达到创纪录的378亿美元，比前20年(2000-2019年)的大流行防范支出总额高出810%。同行评议的研究论文今天发表在《柳叶刀全球健康》摘自华盛顿大学医学院卫生计量与评估研究所(IHME)的年度全球卫生融资报告。为了确保各国有能力应对下一个全球卫生威胁并预防大流行，保持充足的资金至关重要，这对绝大多数中低收入国家来说是一个挑战，因为这些国家仍然存在巨大的资金缺口。

IHME的助理教授Angela Esi Micah博士说:“尽管由于大流行相关的支持，支出激增，但保持这一投资水平是一个严重的问题。” “虽然可以期望各国尽其所能为全球大流行防范作出贡献，但在下一次大流行之前加强全球参与和协调至关重要。” 

防范大流行需要加大投资

20国集团高级别独立小组(HLIP)建议各国政府和捐助者在未来五年增加国内卫生投资，以应对下一次全球大流行。 为国家政府在低中等收入国家， HLIP建议各国将政府卫生支出增加到GDP的1%。目前，估计有13个国家将不到1%的国内生产总值用于卫生。对于捐助国政府，HLIP建议再提供150亿美元的支持大流行防备在接下来的五年里。

在当前COVID-19大流行期间，卫生发展援助的主要部分由三个国家提供:美国(65亿美元)、日本(34亿美元)和德国(33亿美元)。从2020年到2021年，大健康规划的两个最大规划领域是疫苗采购和协调、规划和监测。可持续卫生保健是通过主要发展机构向低收入和中等收入国家提供的用于维持或改善健康的财政和实物捐助。

低收入和中等收入国家的支出与需求无关 

长期存在的挑战是，为COVID-19提供的捐助资金数额与病毒最严重的地区不一致。虽然确切地知道每个国家需要多少资金来应对COVID-19 不在报告的范围内，但研究人员跟踪了资金的去向。在大流行的头两年里，撒哈拉以南非洲地区获得了33.6%的COVID-19大流行药物推荐，但13.5%的COVID-19死亡发生在该地区。相比之下，孟加拉国、不丹、印度、尼泊尔和巴基斯坦等南亚地区的COVID-19死亡人数占全球低收入和中等收入国家的27.2%，但该地区的COVID-19死亡人数只占全球的14.8%。

 2050年预测

该报告探讨了204个国家的历史卫生趋势，以预测到2050年的全球卫生支出。分析包括1990年至2021年的卫生供资模式，以及2019年至2020年COVID援助的历史性高峰。 Global health spending in 2019 reached $9.2 trillion or $1,183 per person, which was 2% higher than the previous year and 17.8% higher than in 2010. By 2050, it's projected to reach $16.9 trillion or $1,827 per person.

预计2050年人均卫生支出最高的前三个国家是:

1. 美国:20501美元

1. 瑞士:16580美元

1.  百慕大:14546美元

2050年人均卫生支出最低的前三个国家预计将位于撒哈拉以南非洲:

1. 索马里:9美元

1. 厄立特里亚:27美元

1. 南苏丹:$29 

虽然世界上大多数贫困国家的卫生支出较低，人口增长较快，但最富有的国家的人口却在减少。

对COVID-19以外疾病的影响

而支出在2019年至2021年期间，针对COVID-19的重大行动并没有导致许多卫生重点领域的资金大幅下降，许多领域的每日活动量没有增长。2021年，有148亿美元用于促进生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康。这比2019年低2.3%，并且在大流行期间继续下降。我们对新生儿和儿童健康以及生殖和孕产妇健康的daah的初步估计表明，2019年至2020年两者都有所下降。2019年至2020年期间，用于新生儿和儿童健康的资金下降了2.6%，而用于生殖和孕产妇健康的资金下降了6.8%。这些数字强调了保持紧迫感的重要性健康护理经费在总体上也是全球性的流感大流行．

的数据可视化工具这份报告，资助2021年全球卫生:变革时代的全球卫生优先事项，可在IHME的网站上查阅。