头部损伤与长期死亡率加倍相关

根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院今天在《美国医学杂志》上发表的一项新研究，在30年的研究期间，遭受任何头部损伤的成年人的死亡率是没有任何头部损伤的人的两倍，中度或重度头部损伤的人的死亡率几乎高出三倍JAMA神经学．

在美国，超过2300万40岁或40岁以上的成年人报告有糖尿病史头伴有意识丧失的损伤。头部损伤的原因有很多，比如机动车碰撞、意外摔倒或运动损伤。更重要的是，头部损伤与许多长期健康状况有关，包括残疾、晚发性癫痫、痴呆和中风。

先前的研究表明，主要在住院患者中，头部损伤与短期死亡率增加有关。这纵向研究评估了来自1.3万多名社区居民(未住院或生活在养老院设施中的人)的30年数据，以确定头部损伤是否对成年人的死亡率有长期影响。调查人员发现，在研究期间，18.4%的参与者报告了一次或多次头部损伤，而在那些遭受头部损伤的人中，12.4%的人记录为中度或重度。头部受伤和死亡之间的平均时间为4.7年。

在头部受伤的人中，有64.6%的人因各种原因死亡，而在没有任何头部受伤的人中，这一比例为54.6%。考虑到参与者的特征，研究人员发现，有头部损伤的参与者的全因死亡率是没有头部损伤的参与者的2.21倍。此外，头部损伤较严重的患者死亡率是普通患者的2.87倍死亡率在没有头部损伤的患者中。

“我们的数据显示，头部损伤与增加有关死亡率甚至是长期的。对于头部多次或严重受伤的人来说尤其如此，”该研究的主要作者，宾夕法尼亚大学神经病学住院医生、医学博士、公共卫生硕士Holly Elser解释道。“这凸显了安全措施的重要性，比如戴头盔和安全带，以防止头部受伤。”

研究人员还评估了所有参与者特定死亡原因的数据。总的来说，最常见的死亡原因是癌症，心血管病,神经系统紊乱(包括痴呆、癫痫和中风)。在头部受伤的个体中，由神经系统疾病和意外伤害或创伤(如摔倒)引起的死亡更为频繁。

当研究人员评估头部损伤参与者的特定神经系统死亡原因时，他们发现近三分之二的神经系统死亡原因归因于神经退行性疾病比如阿尔茨海默病和帕金森病。在头部受伤的个体中，这些疾病占总死亡人数的比例(14.2%)高于未受伤的个体(6.6%)。

“研究数据并不能解释为什么患有糖尿病的人死亡的原因头部受伤更有可能来自神经退行性疾病，这就强调了需要进一步研究这些疾病之间的关系，头部受伤,死亡宾夕法尼亚大学神经病学助理教授安德里亚·施耐德(Andrea L.C. Schneider)说。

研究数据来自社区动脉粥样硬化风险研究(ARIC)，这是一项持续进行的基于社区的研究，共有15792名年龄在45-65岁之间的参与者，他们于1987-1989年从明尼苏达州明尼阿波利斯郊区、马里兰州华盛顿县、北卡罗来纳州福赛斯县和密西西比州杰克逊市招募。