研究发现,70岁和69岁患者的乳腺癌治疗建议存在很大差距
根据一项对50多万名患者记录的新分析,基于年龄的启发式方法可能会导致基于年龄上的微小差异的乳腺癌治疗的巨大差异。
乳房保留手术后通常会进行放射治疗,以防止癌症复发。虽然某些早期乳腺癌患者可能会省略手术后放疗,包括老年患者对于风险较低的疾病,它仍然是癌症复发风险较高的患者的标准治疗方法。
然而,在这项对全国数据的分析中,研究人员发现,在诊断时年龄为70岁的高危人群中,“因辐射而被忽略的可能性几乎是69岁患者的两倍”。
与69岁的患者相比,70岁确诊的患者推荐术后放疗的可能性降低了53%,接受放疗的可能性降低了39%。其他年龄组之间没有类似的差距(68岁vs 69岁,70岁vs 71岁等)。这项研究发表在《科学》杂志上国际放射肿瘤学杂志•生物学•物理他是“第一个在肿瘤学中证明年龄截断启发式”的人之一。
“我们的研究结果表明,认知启发式或‘经验法则’在医生决策中发挥的作用比我们之前意识到的更大。重要的是我们要以个体病人为中心,以他们的独特特征为中心癌症该研究的资深作者、耶鲁癌症中心放射治疗学教授苏珊娜·b·埃文斯(Suzanne B. Evans)医学博士、公共卫生硕士、FASTRO说。
“虽然我们预计这种治疗的推荐量会随着预期寿命的缩短而逐渐下降,但当患者从60岁到70岁时,似乎会出现一个陡峭的悬崖。在乳腺肿瘤学中,医生似乎把病人进入70多岁作为降低护理级别的信号,即使在没有证据支持这种做法的情况下,”医学博士、MBA、该研究的主要作者卫斯理J.塔尔科特说辐射诺斯韦尔健康中心的肿瘤学家
“我们的研究表明,医生应该注意我们如何将年龄因素考虑在内治疗决策采用更细致入微的方法,超越简单地将患者定义为‘年轻人’或‘老年人’。”
更多信息:一天变老十年:早期乳腺癌辅助治疗分配的年龄截断偏差国际放射肿瘤学杂志*生物学*物理学(2023)。DOI: 10.1016 / j.ijrobp.2022.12.057