研究表明，COVID-19急性期肌肉量减少与持续症状有关

因COVID-19住院期间失去的肌肉量越多，出现持续症状的可能性就越大，比如虚弱和所谓的长冠状病毒，包括呼吸短促(呼吸困难)、持续咳嗽和头痛、失眠和焦虑。

这是巴西São圣保罗大学医学院(FM-USP)进行的一项研究的主要发现，并在《巴西医学杂志》上发表的一篇文章中报道美国医学主任协会杂志．

研究结果还指出，肌肉量的减少与出院后几个月的医疗费用之间可能存在相关性。

“在长时间住院期间，肌肉质量下降是相当普遍的，但这种情况似乎在老年人中尤为严重病人因COVID住院，严重影响肌肉质量、力量和功能，在某些情况下患者的行动能力受损，”这篇文章的最后一位作者汉密尔顿·罗谢尔说。Roschel是应用生理学和营养研究小组的协调员之一，该小组由FM-USP和同一所大学的体育学院(efe - usp)的研究生和科学家组成。

这项调查涉及了由FM-USP运营的医院综合大楼Hospital das Clínicas在2020年收治的80名中重度COVID-19患者，当时还没有任何疫苗。这些志愿者在住院治疗期间和治疗结束后都接受了随访。

研究人员在四种情况下测量了肌肉力量和质量:入院、出院以及出院后2个月和6个月。肌肉力量用手握测功机测量。在文献中，握力与整体肌肉力量有很好的相关性。通过超声扫描大腿侧股外侧肌横截面积来评估肌肉质量。

“肌肉功能通常只与运动有关，但肌肉骨骼系统要复杂得多。它参与了生物体的其他几个过程，比如代谢调节，甚至免疫系统，”Roschel解释道。

出院后6个月进行的分析显示，肌肉损失严重的患者中有76%患有疲劳，66%患有肌痛(肌肉疼痛)，而肌肉损失较轻的患者中分别为46%和36%。重要的是，作者指出，高肌肉损失组并没有完全恢复他们在医院失去的肌肉质量，而低肌肉损失组却做到了。

预后预测

研究人员还估计了这些患者出院后6个月内的医疗费用。Roschel说:“尽管在再次住院和自我感知的健康问题上没有太大差异，但肌肉损失严重的人群在出院后与covid相关的医疗成本要高得多。”

在疾病急性期遭受严重肌肉损失的参与者，在出院两个月后，平均每位患者的医疗费用为77,000美元，而低肌肉损失组为3,000美元。高肌损组出院后6个月的康复和其他并发症的治疗费用平均为9万美元，而低肌损组为1.2万美元。

Roschel说:“结果表明，肌肉量的损失似乎是住院患者预后不良的一个预测因素，这表明应该进行测试，以帮助决定他们是否应该在住院期间接受治疗干预。”“就集体公共健康而言，我们的研究表明，肌肉质量的损失与健康有关更高的成本，这肯定会影响和压力卫生服务不仅在经济上，而且在这些患者的康复需求方面。”

该组织之前的研究表明，对肌肉力量和质量可以帮助预测COVID-19治疗的住院时间。当这些参数在入院时测量时，肌肉更健康的患者往往需要更短的住院时间。

罗舍尔说:“这是我们研究的第一阶段，展示了COVID-19如何影响肌肉，并指出了拥有‘预先肌肉储备’来应对感染的重要性。”

“第二项研究表明，出院六个月后，失去更多的患者肌肉不仅未能弥补损失，而且症状更持久，医疗费用也更高。重要的是要注意疾病对肌肉骨骼系统的影响，并强调卫生服务机构需要在患者离开后继续监测肌肉健康医院并从疾病中恢复过来。”