马萨诸塞州医院的研究强调了病人安全的重要性，需要继续改进
为了更好地了解过去几十年取得的进展，波士顿地区医院的一个团队进行了安全护理研究，评估了该地区的11家医院。
由马萨诸塞州布里格姆总医院的调查人员领导，并由哈佛大学的医疗专业责任保险公司CRICO赞助医学界这项研究提供了住院环境中不良事件的估计，阐明了二十年来专注于改善的工作的进展患者安全并强调了持续改进的必要性。研究结果发表于新英格兰医学杂志．
“这项研究清楚地表明，需要更好的工具，增加对患者伤害的测量，以及更好的实施系统，”通讯作者大卫·韦斯特福尔·贝茨博士说，他是麻省布里格姆总医院临床和质量分析的医学主任，也是布里格姆妇女医院的普通内科主任。“虽然我们研究了马萨诸塞州的医院，但改善安全护理的提供是一个全国性的问题，而不是特定于某一家的问题医院系统、状态或区域。知道有多少危害是很有价值的，每个机构都应该意识到不良事件的趋势，这样他们就可以采取措施缓解和解决内部问题。”
麻省总医院质量与安全高级副总裁、该研究的合著者伊丽莎白·莫特医学博士说:“我们的工作是呼吁从董事会到床边的人采取行动，以确保减少可预防的患者伤害是首要任务。”“请记住，我们的研究着眼于COVID-19大流行之前的患者安全。我们知道，我们的行业目前在全国范围内面临着经济、劳动力和健康方面的挑战。鉴于这些压力，保持专注并致力于患者安全比以往任何时候都更重要。”
SafeCare的研究采用了与1984年进行的HMPS相似的方法，尽管在随后的几十年里，获取危害水平的方法有所改进。通过回顾2018年到大小医院就诊的2800张住院患者图表，研究团队在23.6%的入院患者中确定了至少一种不良事件。总体而言，根据目前已知的情况，23%的不良事件被判断为可以预防，32%的不良事件具有严重或更高的临床严重程度。
损害的主要原因是药物相关(39%的不良事件);手术/程序(30%);病人护理，包括跌倒和压疮(15%);以及医疗相关感染(12%)。
新研究发现的危害率高于HMPS，尽管使用了不同的定义。作者指出，自HMPS实施以来，医疗保健服务系统本身发生了巨大变化，随着电子健康记录的出现和复杂护理到流动站点的移动，将病情最严重的患者留在我们的急症护理医院。这些变化既是挑战，也是机遇。
贝茨说:“由于现在几乎所有医院的记录都是计算机化的，因此应该有可能对这些记录进行搜索，从而更容易地识别这些事件，这反过来应该使医院更容易更有效地管理这一领域。”“基于我们的研究，我们现在正在采取措施，以确保关键发现不会丢失。我们也在评估技术解决方案，以帮助我们更好地检测呼吸频率、患者脉搏和其他早期预警信号的变化，以便我们可以采取措施，在不良事件造成伤害之前预防或减轻不良事件。”
贝茨和他的合著者建议这样做卫生保健提供者改进对药物不良反应的跟踪，增加可靠和常规的数据收集，为卫生保健相关感染提供一致和可靠的护理，并努力建立一种优先考虑安全、高质量护理的文化。
贝茨说:“如果我们要努力改善不良事件，那么确定不良事件很重要。”“所有组织都应该有定期监控这些事情的方法。”
