医疗小丑:对医疗保健的重大贡献
据特拉维夫大学和以色列医疗模拟中心的研究人员称，“医疗小丑不仅能帮助患者，还能帮助父母、医疗团队和实现治疗目标。事实上，通过各种沟通技巧，小丑能够帮助病人克服危机，走向治愈。”
一项对医疗小丑技能进行测试和分类的新研究发现，这些技能的重要性远远不止为病人创造一个好心情。研究人员确定了40种不同的医疗小丑技能，包括建立一个情感联系和病人建立私人关系，向医生表达病人的沮丧和困难医务人员，增加患者坚持治疗的动机医疗分散病人对疼痛的注意力，创造一个游戏和玩耍的氛围。
研究结果强调，小丑对病人的重要性远远不止“提供一个好心情”。
这项研究是在特拉维夫大学医学教育部的Orit Karnieli-Miller教授和Lior Rosenthal博士的领导下进行的，并与以色列医学模拟中心(MSR)的Orna Divon-Ophir女士、Doron Sagi博士、Amitai Ziv教授和Liat Pessach-Gelblum女士合作。这项研究发表在定性健康研究．
研究人员表示，医疗小丑不仅能帮助患者和他们的家人，还能帮助医疗团队和治疗目标的实现。通过使用不同的沟通技巧，小丑使患者更容易配合一种或另一种治疗。医疗小丑与其他治疗师在一个团队中工作，他们知道如何在出现争论或危机时进行干预和帮助，并帮助克服它并推进治疗。
早期的研究表明，医疗小丑是训练有素的专业人员，他们的目标是通过幽默来改变医院环境。多年来进行的研究表明，小丑在这方面有积极的影响，并有助于患者应对疼痛。然而，到目前为止，还没有研究实证地描绘出他们使用的技能和他们的治疗目标，以帮助理解他们的“秘密魔法”。
此外，对于小丑如何帮助儿童、青少年和他们的父母在各种具有挑战性的痛苦和困难的情况下，以及他们如何帮助病人和医疗团队实现治疗目标，缺乏广泛的理解。对利用医疗小丑服务的潜在好处缺乏认识，这意味着有时患者和医疗团队可能不愿与他们合作。
作为新研究的一部分，研究团队通过观察和分析他们在与青少年、父母和医务人员的挑战中所采取的行动，专注于定性的、深入的系统识别医疗小丑的技能。该团队分析了医疗小丑在各种模拟情况下的视频会议，并对医疗小丑专家进行了深入采访。
研究人员确定了医疗小丑们用来实现四个治疗目标的40种不同技能:1)建立关系，并与患者的需求和愿望建立联系;2)处理情绪和困难;3)增加患者坚持治疗计划的动机;4)增加患者的控制感，给予患者鼓励。
研究中研究的小丑是由“梦想医生项目”(Dream Doctors Project)培训和招募的，这是一个非营利性协会，该协会雇用医疗小丑作为以色列医院辅助医疗系统的一部分，并培训他们在多学科团队中工作。特拉维夫大学的研究人员与以色列医疗模拟中心(MSR)合作，该中心创建了一个基于模拟的研讨会，专注于培养有经验的医疗小丑的技能。
Karnieli-Miller教授说:“从他们进入房间的那一刻起，小丑就与病人建立了联系，增强了他们的力量，并赋予他们在医疗系统中的权力和地位。他们通过最初与患者的声音建立联系，甚至与患者不愿实施治疗建议建立联系——这种情感联系经常导致患者改变姿势并与医务人员合作。医疗体系是有等级的，病人并不总是容易把握。”
“因此，医疗小丑的技能之一就是把自己放在医疗环境的最低位置。通过这样做，他们赋予病人权力，给予病人权力和控制权，包括选择是否允许小丑进入房间，以及决定病人的角色-à-vis小丑的角色。这增加了患者的控制感，让他们有勇气面对挑战。”
研究人员强调，小丑们非常清楚住院和治疗疾病所带来的情感困难。为了处理这些问题，小丑有时会用道具、幽默和想象来分散病人的注意力。其他技巧包括小丑让病人把不满情绪发泄到自己身上，而不是医务人员或父母身上。
根据不同的情况，小丑还可能使用安慰的触摸、舒缓的音乐、移情的倾听或强化的陈述来提供一个让病人感到舒服的环境来表达他们的感受。病人获得合法性的能力是很重要的，而小丑则加强了这种能力。
Karnieli-Miller教授补充说:“绘制医疗小丑的技能和目标，可以提高他们对自己角色的理解，并可能帮助其他卫生专业人员欣赏他们的工作方法，以及在面临类似挑战时将这些方法纳入自己的实践中所带来的好处。”
Karnieli-Miller教授总结道:“这项研究很重要，因为它可以让小丑加强他们的训练计划，完善他们的各种技能，以实现适合不同患者的各种治疗目标，同时帮助卫生专业人员与医疗小丑合作。”
“如果医疗领域的专业人士知道如何以及何时与医疗小丑合作，他们将能够帮助患者克服挑战，同时他们可能更能容忍小丑对医院护理方案的‘破坏’。这种对小丑贡献的赞赏将为小丑提供时间和空间与患者联系，并帮助和鼓励患者更积极地参与他们的治疗计划。这是所有卫生专业人员都向往的重要目标。”
