医学、手术流产是非常安全的:综述

去年6月，当美国最高法院推翻具有里程碑意义的罗伊诉韦德案裁决时，许多人担心堕胎禁令会危及孕妇的健康。

几个月后，一个被称为“捍卫自由联盟”的保守组织起诉美国食品和药物管理局撤销了他们几十年前批准的堕胎米非司酮药片，声称这种药物存在挥之不去的安全隐患。

但一项针对39000多名加拿大人的新研究女性研究表明，尽管药物流产的并发症略多一些，但药物流产和手术流产都是安全有效的。

药物流产包括两种可以提前终止妊娠的药物怀孕:米非司酮和米索前列醇。米非司酮会阻断怀孕所需要的孕激素，而米索前列醇会导致痉挛和出血，从而清空子宫。

“无论是早期手术流产还是早期药物流产，不良反应都很少发生，”他说Christine Laine博士他是美国医师学会(American College of Physicians)高级副主席。她也是内科学年鉴这项新研究于1月3日在网上发表。

“而随后发生的不良事件略多药物流产在这种情况下，希望终止妊娠的孕妇可以凭医生的处方在门诊药房免费获得必要的药物，并安全地结束妊娠，并发症很少发生，”莱恩说。

根据古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的信息，现在美国一半以上的堕胎是通过药物而不是手术完成的，该研究所是一个支持堕胎的研究组织堕胎权．

FDA刚刚在改善米非司酮的使用方面迈出了一大步。CVS和沃尔格林(Walgreens)等连锁药店现在可以分发这种药物，前提是他们同意特定的规则。到目前为止，米非司酮只能通过邮购药店或认证医生或诊所配药。

在这项新研究中，研究人员研究了2017年至2020年在加拿大安大略省接受米非司酮-米索前列醇药物流产、诊所流产或医院流产的女性的并发症。

严重的并发症，包括需要妇科手术，重症监护研究显示，在接受药物治疗后，每1000名女性中只有3.3人出现需要输血或感染的出血，而在医院诊所接受手术后，每1000名女性中只有1.8人出现出血。

这项新研究是在加拿大进行的，但这两种类型的堕胎在美国同样安全卡罗尔·霍格他是亚特兰大埃默里大学罗林斯公共卫生学院的流行病学名誉教授。

Hogue说:“堕胎手术非常安全，美国的死亡率与牙科手术等常见治疗方法相当。编辑伴随着这项新研究。

相比之下，2013年至2019年与堕胎相关的死亡为每10万例手术中0.43例，而2020年的孕产妇死亡率为每10万例手术中23.8例活产她说。

霍格说:“如果所有堕胎都被拒绝，孕产妇死亡率将整体增加24%，非西班牙裔黑人女性的死亡率将增加39%，这些女性意外怀孕的几率更高，继续怀孕的死亡风险也更高。”

她指出，随着现有堕胎限制的取消，死于分娩的孕妇数量可能会减少。

霍格说，降低堕胎率的唯一方法是消除可预防的意外怀孕和意外怀孕。“如果所有异性夫妇通过使用最好的长效可逆避孕药具或永久性避孕药具来预防受孕，估计这些夫妇中80%的意外怀孕和堕胎是可以预防的，”她解释说。

不幸的是，许多夫妇负担不起最好的生殖保健方法，或者生活在生殖保健荒漠中。她说，《避孕权法案》旨在帮助人们负担得起并获得避孕措施。这项法案在参议院夭折了，但将来可能会复活。

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