供体肺分配的新方法有望降低移植等待名单上的死亡人数

根据克利夫兰诊所和美国移植受者科学登记处(SRTR)发表的一项研究，一种新的供体-肺分配方法预计将减少肺移植等待名单上的候选死亡人数美国移植杂志．

下当前系统，供体肺使用肺分配评分分配给等待肺移植的候选人。然而，在2023年初，LAS将被称为综合分配分数的新分配系统所取代。

Maryam Valapour，医学博士，克利夫兰诊所肺移植结果主任，是这项研究的主要作者。Valapour博士还担任移植受者科学登记处肺移植的高级研究员，该组织负责分析美国移植数据。

肺分配评分系统衡量供者和受体的兼容性、地理限制和优先计算移植的生存效益。它首先在250英里半径内匹配候选人，有时会导致基于地理限制的器官分配效率低下。在目前的系统下，居住在250英里半径以外的病情较重的患者可能会因为他们的居住地而失去挽救生命的移植手术。

新的综合分配评分系统旨在消除地域界限，优先考虑候选人的医疗需求，从而提高器官分配的公平性。该系统有望为所有器官的器官获取和移植网络以及器官共享联合网络(UNOS)开创先例，肺部是第一个经历这一变化的器官分配系统。

“在这里，消除地理障碍的重要性怎么强调都不为过，”瓦拉普尔博士说。“综合分配评分系统的目标是让美国所有候选人更公平地获得肺移植，这将有助于降低等候死亡率，我们甚至希望随着时间的推移提高移植后的存活率。”

为了了解对等待器官的肺移植候选人的潜在影响，研究团队使用2018年1月1日至2019年12月31日肺移植等待名单上的个人的数据，在10次模拟中测试了六种替代场景。根据测试场景的不同，与当前系统相比，综合分配评分系统中的等候名单死亡人数减少了36%至47%。

在所有模拟的综合分配评分场景中，与当前的肺分配评分系统相比，该系统改善了公平的整体衡量标准，包括减少了等待名单死亡，并导致类似的岗位移植生存。

“随着每天都有越来越多的候选者加入到等待名单中，获得可用的肺部是非常重要的，”该研究的合著者、克利夫兰诊所的肺部和重症监护医生Carli Lehr医学博士说。“综合分配评分系统将帮助那些在等待名单上的人克服与潜在捐赠者接近的挑战。”

在2022年，有超过3000名考生加入肺移植候补名单超过2600人肺根据器官共享系统的数据。尽管捐赠者和移植器官的数量正在改善，但美国可用的器官仍然短缺。有关如何成为器官捐赠者的更多信息，请访问凯泽本人．