鼻腔注射可以治疗长期COVID-19-related嗅觉丧失

在大流行早期,当人们开始与COVID-19报告说,他们失去了嗅觉,Zara Patel博士认为。斯坦福大学医学院耳鼻喉科教授,帕特尔,多年来,研究丧失嗅觉作为病毒感染的症状。

“许多病毒可引起嗅觉丧失,所以它不是令人惊讶的鼻科医生当我们发现COVID-19引起嗅觉和味觉的损失。这几乎是预期,”她说。帕特尔也知道,这种状况可能持续一段时间,一些有效的治疗方法。

根据2022年的一项调查显示,帕特尔和他的同事们,大约15%的人经历过闻到损失COVID-19 6个月后仍有问题。在美国大约有900万人,而且这个数字还在不断增加。许多人报告失去嗅觉也报告损失的味道,因为气味是如何体验食物的重要组成部分。

现在帕特尔的团队已经测试一个新的治疗长期COVID-19-related嗅觉丧失使用注射富含血小板血浆来自患者自身的血液。26的试验参与者,那些接受治疗的人的12.5倍来改善病人安慰剂注射。这项研究发表在12月的过敏和鼻科学的国际论坛。

富含血小板血浆是一种浓缩的血浆,血液的液体部分,血细胞和其它血液成分移除。它富含血小板,最重要的是,增长factors-compounds帮助再生组织。富含血小板血浆一直声称治疗轻度关节炎时注入关节,减少皱纹在脸上使用时,甚至再生头发当注入到头皮。

帕特尔是怀疑这样的灵丹妙药,但感兴趣的研究表明富含血小板血浆注射有效手术治疗腕管综合症,这是由于压缩和手腕的神经受伤。她知道COVID-19-related气味损失也是一个神经的问题,长期影响的病毒阻止神经鼻腔深处正确再生。通常这些神经连接大脑和再生每三到四个月。

“这是一个神经损伤和神经再生的问题,我们正在处理,”她说。

隐形攻击

SARS-CoV-2病毒没有目标神经细胞直接;它攻击支持细胞称为支撑的细胞,具有ACE-2受体用于感染细胞的病毒。这些细胞在正确的神经再生中发挥作用,所以持续的炎症和破坏这些细胞可能导致长期的损失函数。

帕特尔已经完成了一个小型试验研究表明富含血小板血浆注射的安全性在鼻腔大流行,所以她旋转的计划一个更大规模的实验,来专门关注COVID-19-associated气味的损失。

所有参与者已经确认过去COVID-19感染和气味的持续损失持续6 - 12个月。他们也已经试过其他治疗方法如嗅觉训练和类固醇冲洗。

“我想我要确保任何干预研究不仅仅是代替或相当于我们已经做的治疗,但超越受益,”帕特尔说。

一半的参与者收到富含血小板血浆注射到组织深处鼻腔每两周为六周,而另一半接受安慰剂注射(生理盐水)在同一时间表。参与者和研究者都不知道谁收到了什么。

嗅嗅的测试

研究者使用一个标准的嗅觉能力评估嗅觉测试称为Sniffin”大棒。测试包括一系列的气味,愉快(花)和可怕的(臭鸡蛋),参与者得分能力识别气味,分辨气味和确定他们的力量,可能得分48。

当研究人员检查的参与者三个月第一次注射后,那些富含血小板血浆组的平均得分6.25分高于他们之前做的治疗,这是3.67分大于安慰剂组。他们获得了大多数的能力区分不同的气味,气味歧视。在三个月,57.1%的富含血小板血浆组有显著改善的临床,而安慰剂组仅有8.3%。

有趣的是,当参与者评价自己的嗅觉能力,两组报告了类似的改进。帕特尔说,之前的研究已经发现,主观改善并不总是匹配目标改进。

的改进安慰剂组可以在一定程度上是由于安慰剂效应,Patel说,但也表明,一些自发的恢复甚至可以发生在六个月后。

COVID-19带来了关注post-viral嗅觉丧失,更欣赏嗅觉在日常生活中所起的作用,帕特尔说。尽管这项研究没有评估损失,味道的恢复气味可能也会帮助经济复苏的味道。

“人们告诉我,他们从来没有意识到他们有多重要的嗅觉和味觉是他们和他们的生活质量,直到他们失去了它,”她说。“人们说,“我的生命已经灰色。”

帕特尔现在提供富含血小板等离子体注射给病人以外的审判。

“我们的嗅觉系统可以有弹性,”帕特尔说。“但是你越早执行某种明确的干预,可能改善的更好的机会。”