2023年1月11日

青少年时期感到被爱、乐观或快乐，成年后可能会更健康

根据今天发表在《美国医学杂志》上的一项新研究，那些报告自己感到乐观、幸福、自尊、归属感、感觉被爱和被需要的青少年，与那些缺乏这些积极心理健康资产的青少年相比，更有可能在20多岁和30多岁时保持良好的心脏代谢健康美国心脏协会杂志．

先前的研究发现，心理健康的心理方面，如乐观和快乐，可能是与更好的心脏代谢相关的重要可改变因素健康随着时间的推移。虽然大部分研究都是在老年人在美国，这项研究主要关注生命早期，并考虑了更广泛的心脏代谢健康指标，其中还包括血糖水平和炎症指标。

“在过去的几十年里，我们了解到有色人种青年面临的歧视和其他社会风险的影响，这可能解释了他们心脏代谢疾病发病率的升高，然而，很少有人关注他们拥有的内在优势，以及利用这些优势前进的方式卫生公平该研究的主要作者Farah Qureshi博士说。他是巴尔的摩约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的助理教授。“在这项研究中，我们想要改变范式公共卫生从传统的对赤字的关注转向对资源建设的关注。”

研究人员检查了国家青少年健康纵向研究的数据，该研究于1994年招收了近3500名美国高中生(平均年龄16岁)，并跟踪了20多年。近一半是女孩，67%是白人青年，15%是黑人青少年，11%是拉丁裔青少年，6%的人报告他们的种族是美洲原住民、亚洲人或“其他种族”。研究人员定期收集参与者的健康和幸福数据，最近一波数据收集发生在2018年，当时他们的平均年龄为38岁。

通过对参与者青少年时期的初步调查，研究人员确定了与更好的心脏代谢健康结果相关的五种心理健康资产:乐观、快乐、自尊一种归属感和被爱的感觉。这些信息与过去30年记录的健康数据进行了交叉引用，以评估拥有更多这些积极资产的青少年是否更有可能在成年后保持最佳的心脏代谢健康。

在这项研究中，为了检查心脏代谢健康，研究人员回顾了在20多岁和30多岁的参与者进行临床访问时收集的7种心血管和代谢疾病危险因素的健康测量。这些因素包括高密度脂蛋白(HDL)，或“好”胆固醇;非高密度脂蛋白胆固醇——计算为总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇;收缩压(数量);舒张压(底);糖化血红蛋白是衡量血糖的指标;c反应蛋白，一种衡量炎症的指标;以及身体质量指数(BMI)，即身高与体重的比率，用来估算体脂。

分析发现:

总体而言，55%的年轻人拥有0到1项积极心理健康资产，29%的人拥有2到3项资产，16%的人拥有4到5项资产。
作为年轻的成年人在美国，随着时间的推移，只有12%的参与者保持了心脏代谢健康，而白人青年更有可能保持良好的健康比黑人或拉丁裔青年更晚。
拥有4到5项积极心理健康资产的青少年在年轻时保持积极心脏代谢健康的可能性要高69%。
还有累积效应，每增加一项心理健康资产，就会使积极的心脏代谢健康的可能性增加12%。
尽管心理资产被发现对所有种族和民族在美国，黑人青年的健康益处最大。据报道，黑人青少年比其他任何种族或民族的青少年拥有更多积极的心理健康资产。

尽管黑人青少年拥有最多的资产，并从中获得最多的健康益处，但在成年期，心脏代谢健康方面的种族差异仍然很明显。随着时间的推移，黑人最不可能保持良好的心脏代谢健康。

库雷希说:“这些有点违反直觉的发现令人惊讶。”“当我们深入研究时，我们发现心理资产的缺乏对黑人青年的健康尤其有害。”她进一步阐述说，这些发现指出了结构性种族主义在塑造生命最初几十年的心脏代谢健康模式中所起的作用:“对于黑人青年来说，他们在成年后面临着实现和维持最佳心脏代谢健康的许多障碍，没有这些额外的心理健康资源会产生很大的不同。”

Qureshi说:“这项工作表明，对青少年心理健康的早期投资可能是促进心脏代谢健康公平的一个关键的新前沿。”

“我们需要更多的大规模研究来监测这些和其他积极的心理健康因素，从儿童时期开始，以了解这些资产如何在生命过程中影响健康和疾病。这些信息可能会帮助我们找到改善健康和减少差距的新方法。”

该研究的局限性包括，拉丁裔、亚裔或美洲原住民的参与者相对较少，而且随着时间的推移，血液样本采集方法也有所变化。

卫生保健专业人员用美国心脏协会的标准来衡量心血管健康生活的本质工具，测量与心血管和代谢健康状况相关的4项指标(血压、胆固醇、血糖和体重指数);还有4个行为/生活方式因素(吸烟状况、体育活动、睡眠和饮食)。根据Life's Essential 8的数据: