奥巴马医改后，更多患有精神分裂症的成年人有了医疗保险

根据马萨诸塞大学阿默斯特分校本周发表的研究，在2014年实施《平价医疗法案》(ACA)后，65岁以下精神分裂症患者的全国无保险率下降了50%JAMA精神病学．

也被称为奥巴马医改，医疗改革法案旨在使健康保险让所有美国人都能负担得起。之前的研究显示，ACA生效后，全国65岁以下的无保险率总体下降，从2010年的16.6%下降到2021年的11.0%。

“我们不知道是否会在患有糖尿病的人身上看到同样的情况精神分裂症我们对此很感兴趣，因为精神分裂症患者需要持续的护理，”马萨诸塞大学阿默斯特公共卫生与健康科学学院卫生政策与管理副教授金伯利·盖斯勒说。“这是一种非常严重的慢性疾病，拥有保险真的很重要，但精神分裂症患者在维持保险方面可能会有很多障碍。他们被雇佣的可能性更小，工资更高社会需求等等。”

在《平价医疗法案》(Affordable Care Act)出台之前，8.4%的精神分裂症患者没有保险，这一比例低于美国政府一般人群盖斯勒指出，因为根据残疾条款，许多精神分裂症患者可能有资格获得医疗补助和/或医疗保险。

盖斯勒和她的团队分析了2008年至2020年医疗保健研究和质量机构的数据医疗开支小组调查(议员)。样本总数为917.3万名精神分裂症患者，定义为那些至少有一次精神分裂症的医疗经历的人精神障碍两年的时间。研究人员发现，在ACA实施后，没有保险的精神分裂症患者的比例“显著下降”。在奥巴马医改之前，8.4%的人没有保险;在ACA之后，税率没有保险的人精神分裂症的发病率下降到4%。

盖斯勒说:“我们看到无保险人数的下降主要是由于医疗补助计划覆盖面的增加，这是有道理的，因为医疗补助计划的覆盖面普遍大幅增加，这既是因为医疗补助计划的扩大，也是因为保险的强制要求不再有效。”“以前不知道自己有资格或没有申请过医疗补助的人在ACA之后能够得到覆盖。”

研究人员计算出，大约70%的精神分裂症参保患者在aca后获得了医疗补助，而aca前为61%。医疗保险覆盖率从aca之前的38%增加到43%。私人保险覆盖率从aca之前的22%略微下降到aca之后的19%。

盖斯勒说，这些发现是朝着精神分裂症患者的全面覆盖迈出的令人鼓舞的一步。“我很高兴看到没有保险的比例这么低。现在有很多人得到了覆盖，而他们以前没有。”

研究结果还表明，这一弱势患者群体可以得到更好的护理。她说:“我们知道，拥有保险可以改善各种各样的结果，但我们还没有具体研究精神分裂症患者保险率的提高是否与获得保险的增加有关。”“我们怀疑是，但我们不确定。”