母亲的子痫前期与产后10年心脏病发作风险增加4倍有关

患有先兆子痫的女性在分娩后7年内发生心脏病和中风的可能性比同龄人更高，20多年后风险仍然升高。这项针对100多万孕妇的研究今天发表在《美国医学杂志》上欧洲预防心脏病学杂志．

“高风险心血管病研究作者、丹麦哥本哈根大学的萨拉·哈勒姆博士说。“这表明，预防受影响妇女心脏病发作和中风的干预措施不能等到中年当他们有资格接受传统的心血管筛查项目时。”

子痫前期影响全球高达8%的孕妇。医学上的症状是高血压和尿中含有蛋白质，这些症状会在怀孕20周后出现怀孕或者在交货后不久。症状包括严重头痛、胃痛和恶心。“女性可能会误以为这些是‘正常的’怀孕症状，因此不去寻求医疗帮助直到病情变得严重，”哈勒姆博士说。“大多数情况是轻微的，但如果不及时治疗，子痫前期可能会给母亲和婴儿带来严重的并发症。”

众所周知，子痫前期使女性在以后的生活中患心血管疾病的可能性增加。这是第一次研究怀孕后心脏病和中风发作的时间，以及不同年龄组的风险程度。

国家登记册用于识别所有人孕妇在1978年至2017年间在丹麦。女性被分为一次或多次妊娠合并先兆子痫和无先兆子痫。参与者在怀孕前没有心血管疾病，并被随访了最多39年心脏病和中风。Hallum博士说:“这使我们能够准确评估患有子痫前期和没有子痫前期的女性何时发生心血管疾病，并估计不同年龄组和不同随访时间的风险。”

这项研究包括了1,157,666名女性。在第一次怀孕时患有先兆子痫的女性中，有高达2%的人在分娩后20年内心脏病发作或中风，而未受影响的女性中这一比例高达1.2%。分娩7年后，风险差异变得明显。该论文指出:“2%的急性心肌梗死和缺血性中风发生率不应被认为是妊娠合并先兆子痫的代价，特别是考虑到这些女性发病时年龄较小(低于50岁)。”

总的来说，患有先兆子痫的女性在分娩后10年内心脏病发作的可能性是没有先兆子痫的女性的四倍，中风的可能性是没有先兆子痫的女性的三倍。与未受影响的女性相比，产后20多年，子痫前期人群心脏病发作或中风的风险仍然是前者的两倍。

当研究人员根据年龄检查心血管疾病的风险时，他们发现30至39岁有先兆子痫病史的女性心脏病发作和心脏病发作的几率高出5倍和3倍中风，分别高于同龄无先兆子痫病史者。有先兆子痫病史的人患心血管疾病的可能性增加贯穿整个成年期，与没有妊娠并发症病史的同龄人相比，50岁以上的女性患心血管疾病的风险仍是前者的两倍。

哈勒姆博士说:“女性在怀孕期间和怀孕后经常与医疗保健系统接触，这为确定心血管疾病风险增加的人提供了一个机会窗口。有先兆子痫病史的女性人数很多，常规随访可能持续几年甚至几十年。我们的研究表明，最有可能从筛查中受益的女性是那些35岁以后患先兆子痫的女性和那些患过一次以上先兆子痫的女性。预防应在分娩后十年内开始，例如通过治疗高血压让女性了解心脏病的危险因素，比如吸烟和不爱运动。”