快速认知衰退少见老化稳定治疗艾滋病毒感染者,说学习
与成功的治疗,艾滋病已成为慢性健康状况,可以终身保健管理。
治疗降低血液中艾滋病病毒的量无法检测到的水平,大多数人感染服药活只要没有艾滋病毒的人。
虽然已经有了成功的治疗病毒的发展,重要的是要理解它如何可能影响长期认知功能的衰老与艾滋病毒。
副教授Lucette Cysique心理学院,悉尼新南威尔士大学和她的团队进行了一项长期研究的认知功能老化的人患有慢性稳定的艾滋病毒感染,从17保健设施在澳大利亚,发表在eClinicalMedicine。
研究发现,稳定的艾滋病毒感染,患者服药,不太可能显示明显的认知能力下降,因为他们的年龄。但是有因素,使人们更容易受到微妙的认知能力下降,包括贫困心理健康,社会隔离和较低的社会经济地位。
“像任何慢性疾病,需要终身治疗,重要的是我们确定HIV携带者可能需要格外小心的心理和认知健康变化达到60年代,“Cysique说。
挖掘数据的认知能力
作为一个多学科小组,工作人员传染病医生神经科学家分析了认知能力在两年内的457名艾滋病患者。
参与者评估短暂认知筛选试验,评估因素,如记忆、学习和关注。以及认知,研究范围广泛的评估心理健康和社会经济因素的信息。
结果显示,12个月和24个月,分别只有6%和7%的人表现出重要的或有意义的认知能力下降。这些数字反映了普通人群的年龄(平均51岁,加上或者减去12)。
然而,在同一时间间隔,31%和25%的参与者的展示了微妙的认知变化。轻度认知下降可能与小,大脑中正在发生的变化在艾滋病毒感染者中,尽管血液中HIV病毒的含量非常低。
研究还发现,金融不稳定、社会隔离和严重的抑郁症与贫穷有关认知的健康。
到目前为止的照片重要的认知能力下降
现有的研究领域的NeuroHIV描绘了一幅模糊的照片,Cysique说。
由于在方法和数据不一致,有矛盾的证据是否有艾滋病毒感染者明显认知能力下降的风险。反过来,这导致了混乱的消息传递的社区和临床医生。
“我们的研究解决了文献中的一些矛盾和提供了一个清晰的传达给医生和艾滋病毒感染者,“Cysique说。”,尽管它澄清突然认知能力下降是非常罕见的,一些艾滋病毒感染者仍然认知健康的风险漏洞,可能发展缓慢。”
注意心理和认知的健康
Cysique和她的团队建议像任何一个衰老和慢性疾病,特别要注意他们的心理和认知的健康。
“这是同样的方法,1型糖尿病的人。随着人们年龄的增长,需要有主动关注这种照顾,而不是自由放任的方法。”
在第一种情况下,如果有任何轻微的认知能力下降的迹象,如改变短期记忆与多任务或大的困难,Cysique鼓励人们不要忽视它或让它被解雇。
她还强调,艾滋病毒感染者应该开始这段对话与值得信赖的医生。心理健康的变化也促使额外关注认知健康,同时继续支持那些拥有更少的财政支持和社会隔离的人仍然是至关重要的。
“认知和心理健康在人群中是敏感话题和仍然受到歧视。从历史上看,研究强调有检测不到病毒载量的重要性。”
虽然意义重大,Cysique聚光灯的越来越多的证据表明,其他方面的健康同样重要的是,和更加艾滋病毒感染者是衰老。
“支持HIV携带者步入老年,我们希望看到类似于认知能力下降的预防策略和框架,是全球人口。但我认为这些资源需要适应对艾滋病毒感染者和发达,因为仍有一些关于艾滋病污名,也因为医生必须了解艾滋病毒提供适当的照顾。”
未来的研究和工作与社区
研究仅仅是一个拼图的一部分,希望把认知卫生和艾滋病毒感染者周围的消息,尤其是在澳大利亚,引人关注,Cysique说。她希望未来的研究可以建立长期观察性研究在70年代的人,最终结合介入研究,解决管理和提高认知和心理健康测试。
还需要进一步的研究来捕捉轻度认知如何改变可能影响人们完成日常工作的能力和他们的生活质量。
“我们想走向整体护理方法为人们老化与艾滋病毒,包括认知和心理健康,保健服务,免去苛刻的附加条件。我们组目前正在与研究人员,临床医师和艾滋病社区代表国际开发适应护理计划。
“艾滋病毒感染者在历史上一直是内心病人组导致改变医生/科学家和病人关系更好。今天,临床研究强调病人组织研究项目的贡献。艾滋病毒感染者是先锋这样,和他们继续提倡保健随着年龄的增长。”
更多信息:Htein Linn Aung et al,常见有意义的认知能力下降在病毒抑制艾滋病毒,但持续的损害,微妙的下降和认知老化并不异常,eClinicalMedicine(2022)。DOI: 10.1016 / j.eclinm.2022.101792