新的研究评估了近期SARS-CoV-2检测呈阳性的器官捐赠者移植的安全性
对捐献器官的需求已经超过了供应,病人们为了得到一个捐献者等了几个月,有时甚至几年。《柳叶刀》杂志发表的一项新研究显示,有很多人的SARS-CoV-2检测呈阳性,这种病毒会导致COVID-19移植传染病可以在使用来自sars - cov -2阳性捐赠者的器官时提供保证。
为了评估来自sars - cov -2阳性器官捐赠者的移植的安全性,普罗维登斯瑞典研究人员、医学博士、公共卫生博士、华盛顿州西雅图普罗维登斯瑞典医院器官移植和肝脏疾病中心的传染病医生杰森·戈德曼,他领导了来自器官采购和移植网络(OPTN)疾病传播咨询委员会的20多名国家专家组成的小组,就接受来自SARS-CoV-2阳性患者的器官是否安全的问题进行了最大规模的研究捐赠.
这项研究涉及对所有美国捐赠者和捐赠者的数据进行调查移植受者在国家数据库,以及转介委员会审查是否可能由捐赠人传染给受赠人的个案。他们的综述评估了来自一名SARS-CoV-2检测呈阳性的捐赠者的1241名移植受者和21948名病毒检测未呈阳性的器官捐赠者的30天预后。分析发现,来自阳性捐赠者的非肺移植接受者与使用SARS-CoV-2阴性捐赠者的患者一样,有30天的移植和患者存活率。
研究人员还评估了2021年紧急政策的影响,该政策要求器官采购组织对SARS-CoV-2进行下呼吸道(LRT)测试。该政策于2021年5月底推出。此前,疾病控制和预防中心(CDC)和疾病传播咨询委员会确定了三例SARS-CoV-2从捐赠者那里传给肺移植接受者的病例,此前上呼吸道检测未能识别捐赠者的COVID-19感染。
一项对美国所有康复捐赠者和移植接受者的回顾性分析,查看了2021年5月27日(新的LRT政策生效)至2022年1月31日之间的全国数据。研究小组不仅发现,非肺器官(如肾脏、肝脏和心脏)的接受者没有发生可能或已证实的COVID-19传播病例,而且在要求对肺捐赠者进行下呼吸道检测的新政策生效后,他们还发现,COVID-19向肺移植接受者的传播为零。
高德曼博士解释说:“我们的发现对正在应对COVID-19大流行期间器官短缺和器官移植安全性不确定性双重挑战的患者和提供者尤其鼓舞人心。”“移植项目的早期指导建议避免最近SARS-CoV-2检测呈阳性的捐赠者。然而,这项研究提供了关键证据,在大多数情况下,来自sars - cov -2阳性捐赠者的移植可以获得良好的短期结果。”
虽然研究人员指出需要对长期结果进行更多的研究,但这项研究为移植受者、捐赠者、他们的亲人和提供者提供了急需的证据和保证移植在COVID-19大流行期间。
更多信息:Jason D. Goldman等人,SARS - CoV - 2核酸检测阳性捐赠者的器官移植:器官采购和移植网络特设疾病传播咨询委员会的报告,移植传染病(2023)。DOI: 10.1111 / tid.14013