研究发现暴露在空气污染中与帕金森氏症风险有关，确定了美国热点

根据今天(2023年2月23日)发布的一项初步研究，生活在美国空气污染水平较高的地区与患帕金森病的风险增加有关美国神经病学学会第75届年会会议将于2023年4月22日至27日在波士顿举行，并在线直播。

这项研究关注的是直径小于2.5微米的细颗粒物PM2.5。细颗粒物来自机动车尾气、燃料燃烧所产生的发电厂以及其他工业和森林和草地火灾。

“我们使用地理方法来检查美国帕金森氏症的发病率，并将这些发病率与区域空气水平进行比较污染亚利桑那州凤凰城巴罗神经学研究所的研究作者布列塔尼·克兹扎诺夫斯基博士说。

“我们发现帕金森病和暴露在空气污染之间存在全国性的联系，暴露在最高水平细颗粒物中的人比暴露在最低水平细颗粒物中的人患帕金森病的风险更高。我们还在密西西比-俄亥俄河谷发现了帕金森病的热点地区，该地区是美国细颗粒物污染水平最高的地区之一。”

这项研究涉及了2009年参加医疗保险的2250多万人。在这组人中，研究人员确定了83674人患有帕金森病。研究人员绘制了研究参与者在美国各地居住的地图，并计算出不同地区帕金森病的发病率。

研究人员还计算了研究参与者的平均空气污染暴露水平，方法是使用他们居住的邮政编码和县，以及细颗粒物年均浓度的空气污染数据源。

然后，研究人员根据平均暴露于空气污染的程度将参与者分为四组。暴露量最高的人群年平均暴露量为19微克/立方米(µg/m)^3.)的细颗粒物。最低暴露组的人平均年暴露量为5µg/m^3.．

在最高暴露组中，每10万人中有434例新发帕金森病，而最低暴露组中每10万人中有359例。

在调整了其他可能影响帕金森氏症风险的因素，如年龄、吸烟和使用医疗保健后，研究人员发现帕金森氏症与每年平均暴露于细颗粒物之间存在关联，暴露最高组的人患帕金森氏症的风险比暴露最低组的人高25%。

为了进行地理分析，研究人员将细颗粒物暴露分为10个等级。

研究人员发现，在落基山脉地区，空气污染和帕金森病之间的联系最为密切，该地区包括科罗拉多州丹佛市西南部的莱克县及其周边县。当这些县的细颗粒物暴露水平从一个水平上升到下一个水平时，患帕金森病的风险增加了16%。

在包括田纳西州和肯塔基州在内的密西西比-俄亥俄河谷热点地区，空气污染也与帕金森病的较高发病率有关，但这些地区的相关性较弱，细颗粒物暴露水平上升到下一个水平时，风险增加4%。

Krzyzanowski说:“在美国，帕金森病风险最高的地区和细颗粒物水平之间的关联相对较弱，这与我们在数据中观察到的阈值效应是一致的。”“例如，在密西西比-俄亥俄河谷，帕金森病的风险随着增加而增加空气污染暴露直到15µg/m^3.细颗粒物，帕金森病的风险似乎趋于稳定。”

Krzyzanowski说:“通过绘制全国范围内帕金森病的水平，并将其与空气污染联系起来，我们希望能够更好地了解区域风险，并激励领导人采取措施，通过降低空气污染水平来降低疾病风险。”

这项研究的一个局限性是它专注于细颗粒物，其中含有多种空气污染物，其中一些可能比其他的毒性更大。Krzyzanowski指出，空气污染还与各种其他健康风险有关，包括痴呆症，这可能会降低帕金森病诊断的可能性，这可能解释了帕金森病与密西西比-俄亥俄河谷颗粒物之间相对较弱的关联。