降脂药物的心血管益处跨种族和地区应用,研究发现

少数民族和地区获得至少尽可能多的心血管获益于降脂治疗多数组织尽管在临床试验中未被充分代表的,根据今天公布的一项研究欧洲预防心脏病学杂志》上。

“未来临床试验应该努力充分代表少数民族提高循证治疗的普遍性不同人群和识别子组谁可能对治疗的反应不同,”伦敦帝国学院的研究作者索尼娅Sawant博士说,英国澳大利亚,悉尼大学。“此外,需要公共卫生干预措施,优化弱势群体中获得降脂治疗。”

缺血性心脏病是世界上最大的杀手,紧随其后的是中风;他们一起在2019年造成大约1500万人死亡,超过四分之一的人死亡。这两个条件是动脉粥样硬化性心血管疾病的一种,与脂肪沉积和动脉堵塞可以不再足够的血液来供应身体,导致心脏病和中风。

有压倒性的证据表明,升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL)是心脏病和中风的一个强有力的原因,降低低密度脂蛋白胆固醇降低心血管疾病的风险。ESC指南建议尽可能地降低低密度脂蛋白胆固醇水平,防止心血管疾病。

这是第一个研究调查的影响降脂药物心血管疾病在先前发表的随机根据种族和地区临床试验。数据库搜索试验的他汀类药物,ezetimibe或proprotein转化酶枯草杆菌蛋白酶/可馨类型9 (PCSK9)抑制剂比较密集的和较低的胆固醇降低。

主要结果是主要不良心血管事件(MACE),定义为复合心血管死亡率、心肌梗死、中风和血管再生。一个荟萃分析进行池效应大小与降脂治疗相关的心血管风险减少在每个少数民族和种族和地区之间进行直接的比较。

与329897年共有53个试验参与者包括在分析中。的平均年龄是62岁,73%都是男性。关于地区,39.5%的参与者来自欧洲,16.0%来自北美,9.0%来自日本,2.8%来自大洋洲(澳大利亚和新西兰),1.8%来自南美,1.1%来自亚洲,0.6%来自南非和29.2%是未指定的。许多试验没有种族报告;的人中,有60.3%的白人参与者,日本20.2%,亚洲9.4%,5.5%的黑人和4.7%的拉丁美洲。

低密度脂蛋白胆固醇降低减少MACE在所有地区,随着全球风险减少20%,25%在大洋洲,25%在北美,24%在美国在日本,24%在欧洲,27%。研究报告结果的种族,与低密度脂蛋白胆固醇降低的风险降低了45%的黑人和27%的日本人。

直接比较地区和种族并没有发现显著差异在减少MACE降脂治疗。例如,效果类似的在欧洲和北美,南非和北美,南美和北美、澳大利亚和美国、亚洲与北美和首位来自美国和北美。

Sawant博士说,“这项发现强调贫穷招聘的少数民族,包括南非、南美和亚洲以及黑人,拉丁美洲和亚洲民族。之前的研究表明某些人群的处理不足;例如,黑人种族的不太可能比白人学生服用他汀类药物。

“在我们的研究中,然而,梅斯一直减少跨区域和种族,表明降低LDL胆固醇是普遍的好处。这意味着所有患者应该接受降脂治疗时表示,无论种族或地区,以确保公平的卫生保健。”