在接受紧急心理健康护理后的一个月内,近一半接受医疗补助的儿童缺乏门诊随访
![Kaplan-Meier survival curve for return mental health acute care encounters following an index mental health ED discharge. Return mental health acute care encounters include mental health ED visits and hospitalizations. Following the index ED MH discharge, 6.5% of children had a return acute care encounter within 7 days, 12.8% within 30 days, and 26.5% within 6 months. Credit: Pediatrics (2023). DOI: 10.1542/peds.2022-057383 在接受紧急心理健康护理后的一个月内,近一半接受医疗补助的儿童缺乏门诊随访](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2023/nearly-half-of-childre.jpg)
根据发表在该杂志上的一项大型研究,只有56%的医疗补助登记儿童在从急诊科(ED)出院后30天内接受了任何门诊随访,以解决心理健康问题ob体育开户网址.黑人儿童的及时随访率特别低,与白人儿童相比,在30天内接受门诊精神健康预约的人数少了10%。
“我们的研究结果表明,迫切需要改善门诊服务精神健康服务该研究的主要作者珍妮弗·霍夫曼博士说,她是芝加哥安与罗伯特·h·卢瑞儿童医院的急诊医学医生,也是西北大学范伯格医学院的儿科助理教授。ob体育开户网址“我们尤其需要消除障碍精神卫生保健黑人孩子。策略可能包括减少寻求过程中的耻辱感心理健康护理,提高儿童精神卫生人力的多样性,并增加社区和学校为基础的精神卫生服务的可用性。”
2022年,6至17岁儿童心理健康急诊科就诊后7天和30天内的随访被添加到国家儿童核心质量衡量标准中,州医疗补助机构将被要求从2024年开始报告年度依从率。
“这项工作为儿童和青年心理保健的挑战和不公平提供了一些重要的见解。这些发现应该促进加强系统的努力,以支持儿童和青年的心理健康,以及为非西班牙裔黑人儿童和青年提供有效护理的新举措,”国家质量保证委员会(NCQA)研究与分析副总裁莎拉·哈德森·肖勒博士说。NCQA评估证据,以选择用于评估医疗质量的具体质量措施。根据NCQA的建议,质量测量“在7天和30天内的随访急诊科“儿童精神疾病就诊”已于2022年被纳入《国家儿童核心质量措施集》。
为了检查心理健康随访率,霍夫曼博士和同事们使用IBM Watson MarketScan医疗补助数据库,对2018年1月至2019年6月期间28,551名6-17岁的精神健康急诊科出院儿童进行了回顾性研究。
他们发现,在最初的急诊科出院后,不到三分之一的儿童在7天内进行了心理健康随访,超过一半的儿童在30天内进行了随访。先前没有心理健康门诊治疗的儿童难以获得后续治疗的风险最高。
“显然,我们需要为在精神健康危机中来到急诊科的儿童做得更好。与门诊精神卫生保健相关的干预措施应优先考虑精神健康急诊科出院后5天内的随访,”霍夫曼博士说,他也是儿童研究基金初级委员会的研究学者。
“为了改善精神健康急诊科就诊后的随访,我们需要关注那些以前没有接受过门诊精神卫生保健的新诊断儿童。未来的研究应该评估促进门诊随访的具体策略,如护理协调和远程医疗的使用。”
更多信息:Jennifer A. Hoffmann等人,儿童心理健康急诊随访,ob体育开户网址(2023)。DOI: 10.1542 / peds.2022 - 057383