妊娠并发症与心脏病风险增加有关
怀孕期间的某些并发症会增加日后患心脏病的风险。然而,关于动脉硬化在怀孕和以后的心脏病之间是如何发展的,还有很多需要了解的地方。由瑞典隆德大学的研究人员领导的一项大型新研究表明,心脏血管狭窄和钙化在以前患有妊娠并发症的女性中更为常见。
尽管并发症在怀孕期间越来越多地被认为是一种新型的危险因素心脏病在美国,如何在医疗保健领域最好地使用这些信息还有待确定。
“我们的研究结果表明,这种相关性甚至存在于人与人之间女性心血管疾病的预期风险很低这项研究是了解患有妊娠并发症的女性在怀孕后应该如何接受医疗保健提供者的随访的重要拼图,”临床流行病学副教授Simon Timpka说,他领导了隆德大学围产期和心血管流行病学研究团队,并且是Skåne大学医院妇产科的住院医师。
研究人员纳入了10528名来自国家医学出生登记的女性,她们随后参加了年龄在50-65岁的大人群研究scapis -瑞典心肺生物成像研究。
所有女性都接受了冠状动脉CT扫描(冠状动脉计算机断层血管造影),以检测血管钙化、狭窄和其他心脏病的迹象。研究人员通过怀孕期间五种常见并发症的病史来调查心脏病的症状:先兆子痫、高血压怀孕期间(妊娠高血压),早产,妊娠糖尿病和出生时小于胎龄的婴儿。
有4%的女性妊娠并发症有明显的冠状动脉粥样硬化,与怀孕期间没有并发症的组相比(32%对28%)。
最大的联系是先兆子痫和妊娠高血压。在怀孕期间没有任何并发症的女性中,2%的人患有冠状动脉狭窄,而在之前患有先兆子痫或妊娠高血压的女性中,相应的数字为5%。
“为了降低这些女性在未来患冠心病的风险,重要的是她们检查危险因素,如血压,血糖索菲亚·塞德霍尔姆·劳森(Sofia Sederholm Lawesson)说,她是Linköping大学医院的心脏病顾问专家,也是这项研究的合著者之一。
Simon Timpka说:“在这项研究中,我们同时调查了怀孕并发症和心脏病之间的许多不同联系,所以有可能机会可以解释个别结果。”“然而,这种模式是相对一致的,这使得更容易得出结论,包括患有先兆子痫的女性冠状动脉的变化与没有怀孕并发症但年龄大5至10岁的女性的变化相当。”
根据Simon Timpka的说法,冠状动脉CT扫描越来越多地用于有症状的患者,但仍然缺乏对目前没有症状的女性的一些研究变化随着时间的推移的重要性的大规模研究。
“即使我们的研究提供了新的知识冠心病在患有并发症的中年妇女中怀孕在美国,有必要进行长期研究,以了解我们的发现对症状性疾病的真正意义,”Simon Timpka总结道。
这篇论文发表在《美国医学会杂志》.
更多信息:Sofia Sederholm Lawesson等人,冠状动脉ct血管造影评估不良妊娠结局史与冠状动脉疾病之间的关系,《美国医学会杂志》(2023)。DOI: 10.1001 / jama.2022.24093