COVID-19:细菌合并感染是死亡的主要危险因素,入住ICU机械通气

细菌合并感染是死亡的主要危险因素,重症监护室住院和机械通风,根据一项多中心回顾性队列研究,发表在《华尔街日报》急救护理和伯明翰阿拉巴马大学领导的研究人员。

2019年冠状病毒疾病,或COVID-19,全世界有超过630万人丧生。

13781 COVID-19住院遇到的最近的研究发现从2020年到2022年血液中的细菌合并感染,菌血症,是一个更大的死亡风险因素,重症监护室住院和机械通风比之前的描述风险因素COVID-19严重程度和死亡率,如高龄、男性性或各种并发症。

研究综述COVID-19住院遇到UAB的医院和他们路易斯安那州立大学健康什里夫波特医院和将他们分成三组:证实细菌合并感染,以血液测试在入院后48小时;怀疑细菌合并感染的患者接受抗菌素;没有细菌合并感染。

细菌合并感染是一种已知的疾病和死亡的主要来源的上下文中其他呼吸道病毒感染,如流行性感冒,副流感病毒或RSV。然而,它一直不清楚关于COVID-19 bacteremic合并感染的频率,它对临床结果的影响。

“COVID-19虽然证实bacteremic病毒很少,不到4%的住院率,我们的结果表明,患者COVID-19这些病毒有一个惊人的25%在30天内死亡的风险UAB患者和20%的类似风险他们什里夫波特,路易斯安那州立大学健康或OLHS”Amit Gaggar说,医学博士博士,阿拉巴马大学医学系的肺,过敏和危重病医学。Gaggar,与休·科尔在精密医学研究所所长,马修,博士和传染病physician-scientist Nathaniel Erdmann,医学博士博士,共同领导了这项研究。

“这些结果强烈建议了致病菌和COVID-19病毒之间的相互作用,SARS-CoV-2,及其对临床结果的影响,”文章的第二作者Erdmann补充道。

具体地说,研究人员发现,COVID-19交互感染的住院死亡率在OLHS超过UAB的26%和22%,怀疑合并感染(阿拉巴马大学,24%;OLHS, 12%)和无合并感染组(阿拉巴马大学,5.9%;OLHS, 5.1%)。此外,对照组1703名阿拉巴马住院病人和社区菌血症期间COVID-19之前流行的住院死亡率5.9%。

研究人员还发现了实验室的趋势与COVID-19细菌co-infection-a neutrophil-to-lymphocyte 15或更大的比例,和全身炎症反应综合征,或众位,标准异常白细胞计数或心率每分钟超过90次。这些可以帮助卫生保健提供者歧视COVID-19细菌病毒在24小时内入院。

“这些结果强调细菌SARS-CoV-2死亡率的作用,并强调潜在的neutrophil-to-lymphocyte比率作为快速和容易细菌合并感染的预后的生物标志物,同理,疾病严重程度,”文章的第二作者可能说。

本研究的优点是两个大,人口多样化,独立cohorts-UAB反映学术医院和一级创伤中心周围的五个州,和OLHS包括遇到来自农村、郊区和学术医疗中心在路易斯安那州。两个组别整体配合的非常好病人年龄、种族、性别和住院病人的住院时间。

“COVID-19大流行的一个小说的机会已经收集到的剧变和搜索数据被电子医疗记录,或EMR系统。这个资源,结合专家UAB的协作精神和OLHS,提供了生物医学信息化的基础研究可以产生临床上有用的观察病人的福祉,“小学和该研究的通讯作者Michael说约翰·巴顿一个有抱负的临床和生物医学信息专家在阿拉巴马大学的医学科学家M.D.-Ph.D培训项目。学员。