专家呼吁结束婴儿配方奶行业的剥削性营销

根据一项新的三篇论文的系列，配方奶的营销策略是剥削性的，法规必须紧急加强和妥善实施《柳叶刀》．专家呼吁制定一项国际法律条约，结束不负责任的配方奶营销和政治游说，同时在全球范围内提供更有效的母乳喂养支持。

该系列报告的合著者、世界卫生组织的奈杰尔·罗林斯教授说:“商业配方奶粉的销售是一个价值数十亿美元的产业，它利用政治游说和复杂高效的营销策略，将父母和护理人员的关心和关注转化为商业机会。是时候结束这一切了。女性应该被赋予选择婴儿喂养这些信息都是由不受行业影响的准确信息提供的。”

他继续说:“我们的系列研究发现，社会、政治和经济都是导致全球不到一半的婴儿按照建议母乳喂养的原因。母乳喂养应被视为社会的集体责任，而不是儿童的唯一关切女性．我们需要在社会不同领域采取广泛行动，更好地支持母亲进行母乳喂养，只要她们愿意。”

“母乳喂养的婴儿最有可能存活下来，并充分发挥他们的潜力。母乳喂养能促进大脑发育，保护婴儿免受营养不良、传染病和死亡的影响，同时还能降低日后患肥胖和慢性疾病的风险。然而，在全球范围内，许多希望母乳喂养的妇女面临着多重障碍，包括在商业配方奶粉行业的剥削性营销策略的背景下，育儿假不足，医疗保健系统和工作场所缺乏支持，”美国耶鲁大学公共卫生学院拉斐尔教授Pérez-Escamilla说

在一个新颖的分析中，该系列描述了利润是如何由配方奶产业受益于高收入国家的公司，而社会、经济和环境危害则广泛分布在低收入和中等收入国家，且最有害。

一个剥削性的营销剧本

20世纪70年代，“婴儿杀手”调查报告对雀巢在全球南方销售配方奶进行了调查，世界卫生大会在1981年制定了自愿的《国际母乳代用品销售守则》及其后续决议(《守则》)。然而，配方奶粉行业及其违反《准则》的产品营销的强大影响力仍在继续，商业配方奶的销售额在过去20年里迅速增长，现在每年超过550亿美元。

该系列概述了配方奶公司为销售其产品所使用的剥削策略，包括利用父母对孩子健康和发育的担忧。女性引入配方奶的一个常见原因是，把宝宝不稳定的行为，尤其是睡眠中断和持续哭泣，解释为母乳不足的迹象。然而，婴儿的睡眠模式与成年人不一样，婴儿不稳定的行为很常见。当母亲得到适当的支持时，可以在不使用配方奶的情况下成功解决问题。

“配方奶行业利用拙劣的科学，在几乎没有支持性证据的情况下，表明他们的产品可以解决常见的婴儿健康和发育挑战。广告声称，专门的配方可以缓解焦虑、缓解绞痛、延长夜间睡眠，甚至还能提高智商。标签上使用“大脑”、“神经”和“智商”等词，并配以突出早期发育的图像，但研究表明，这些产品成分对学习成绩或长期认知没有任何好处。南非金山大学的Linda Richter教授说:“这种营销技术违反了1981年的准则，该准则规定，标签不应该将配方的使用理想化，并且利用拙劣的科学来创造一个不真实的故事来销售更多的产品。”

该系列解释了配方奶营销如何利用政府和社会对母乳喂养的缺乏支持，利用性别政治来销售其产品。作者描述了配方奶行业如何将倡导母乳喂养定义为一种反女权主义、对女性有害的道德判断，而将配方奶描述为一种方便、赋权于职业母亲的解决方案。

近年来，数字通信极大地扩大了营销的范围，模糊了广告与提供营养和护理建议之间的区别。该系列突出了数字营销的例子，如行业付费的影响者分享母乳喂养的困难，作为配方奶营销的前导，以及行业赞助的育儿应用程序，提供24/7聊天服务，实现产品植入，提供免费样品或优惠，并促进在线销售。作者认为，网上对配方奶行业的监管很少，而且经常有违反守则的行为。

为该系列进行的153项研究的一项新综述详细介绍了自40多年前《准则》通过以来，违反该准则的营销行为如何在近100个国家和世界每个地区继续存在。该系列表示，自愿接受《准则》是不够的，并呼吁制定一项关于婴儿食品商业营销的国际法律条约，以保护母亲和家庭的健康和福祉。

配方奶游说团体

该系列还提请注意配方奶粉行业影响国家政治决策和干预国际和国家监管进程的力量。配方奶粉行业已经建立了一个由行业协会和前线团体组成的网络，对《准则》和其他母乳喂养保护措施进行游说。例如，2012年，南非通过了新的国家立法，将《准则》落实为法律。然而，这花了9年时间，由于行业游说，许多挫折都出现了。配方奶制造商成立了一个新的游说团体——婴儿喂养协会(Infant Feeding Association)，对修改规定施加压力。

这种外包的游说使公司本身能够展现出一种仁慈和企业社会责任，这表明他们可以通过公司负责任的营销政策进行充分的自我监管。然而，它们的自我监管远未达到《准则》的要求。

作者认为，配方奶公司除了影响政治组织外，还通过赞助专业组织、在科学期刊上发表赞助文章、邀请公共卫生领域的领导人加入咨询委员会和委员会来利用科学的可信度，从而导致公共卫生领域出现不可接受的利益冲突。

“自愿准则不起作用，配方奶公司选择无视指导，并利用一切机会游说削弱监管。我们需要一个更严格的国际法律条约来规范配方奶粉的销售，并将其纳入世界各地的法律。该条约必须保护政策制定不受行业影响，规定高级政府官员有义务透露与游说者的会面，并要求科学组织披露资金来源和专家咨询小组成员。这将对商业配方奶粉行业进行监管，同时不限制向需要或想要这些产品的人销售这些产品。更一般地说，是全球和公共卫生社区也必须对促成或容忍利益冲突的公私伙伴关系更加挑剔，”大卫·麦考伊教授说。

全社会需要变革

除了结束配方奶公司的营销策略和行业影响外，还需要在工作场所、医疗保健机构、政府和社区采取更广泛的行动，更有效地支持想要母乳喂养的女性。

全球有5亿职业妇女没有资格获得充分的生育保护。一项对研究的系统回顾发现，与产后三个月内重返工作岗位的女性相比，至少有三个月带薪或无薪产假的女性继续母乳喂养的可能性至少高出50%。作者呼吁政府和工作场所认识到母乳喂养和母乳喂养的价值护理工作例如，延长带薪产假时间，以符合世卫组织建议的六个月纯母乳喂养时间。

此外，由于公共预算有限、卫生工作者的熟练支持以及来自世界卫生组织的影响，妇女在卫生保健系统内还面临缺乏母乳喂养宣传、保护和支持的问题牛奶公式在文化上是合适的，并由妇女的需求主导的工业和护理的缺乏。作者认为，当卫生系统积极增强妇女权能，并使有经验的同龄人能够在怀孕、分娩及以后为妇女提供支持时，母乳喂养的结果会得到改善。医疗保健提供者应在产前和产后为所有母亲提供熟练的咨询，使她们能够在愿意继续母乳喂养的同时解决婴儿不稳定的行为。

来自墨西哥城伊比利亚美洲大学的Sonia Hernández-Cordero说:“我们看到一些国家的情况有所改善。我们为该系列委托进行的一项案例研究发现，尽管没有联邦规定的带薪产假，但美国每年继续承认越来越多的爱婴医院，而且国家妇女、婴儿和儿童补充营养计划(WIC)越来越多地提供母乳喂养咨询，因为它继续支持更多的女性选择母乳喂养。”

“由于跨国公司的经济和政治力量，许多政府未能保护母亲和儿童免受不道德营销行为的影响。公司相对于公共利益机构的极端权力必须重新平衡。反垄断立法和停止滥用公司税将有助于扭转以牺牲母亲和婴儿的权利为代价的对私人金融利益的偏袒，”联合国大学的David McCoy教授说。

澳大利亚国立大学(Australian National University)的朱莉·史密斯(Julie Smith)博士说:“如果没有人支持妇女理解和管理婴儿不稳定的行为，或者没有产假或带薪的母亲出于经济需要被迫回去工作，那么母乳喂养对婴儿健康最有利的建议是没有用的。”

大规模扩大关于母乳喂养的卫生专业培训以及法定带薪产假和其他保护措施至关重要。这需要改变社会的看法母乳喂养作为女性个人的唯一责任，并将这一责任推到社会的各个层面，”耶鲁大学公共卫生学院Rafael Pérez-Escamilla教授说。

一篇发表于《柳叶刀》她说:“一些女性选择不母乳喂养，或者无法母乳喂养。感知到母乳喂养的压力或无力——尤其是当母乳喂养与母亲的意愿相悖时——可能会对心理健康产生不利影响，因此应该建立相关制度，充分支持所有母亲的选择。妇女和家庭根据他们收到的信息做出有关婴儿喂养的决定，对CMF行业掠夺性营销实践的批评不应被解释为对妇女的批评。家庭收到的有关婴儿喂养的所有信息必须准确，不受行业影响，以确保做出明智的决策。”