研究发现，盈利性临终关怀所提供的护理质量低于非营利性临终关怀所

兰德公司(RAND Corporation)的一项新研究显示，在营利性临终关怀院接受护理的病人的护理体验比在非营利临终关怀院接受护理的病人差得多。

分析了由3100多名接受治疗的患者的家庭护理人员完成的调查济贫院兰德公司的研究人员发现家庭成员在评估的所有领域，营利性临终关怀院平均报告了更差的护理体验，包括对疼痛和其他症状的帮助以及获得及时的护理。

研究发现，在营利性临终关怀院接受治疗的患者的家庭照顾者明确向他人推荐他们的临终关怀院的可能性比非营利性临终关怀院的患者低近5个百分点。该研究结果发表在最新一期的杂志上美国医学会内科杂志．

“我们的研究结果不能用地理区域该研究的主要作者、非营利研究机构兰德(RAND)的高级政策研究员丽贝卡·安航·普莱斯(Rebecca Anhang Price)说。“考虑到营利性临终关怀院的显著增长，这些发现尤其紧迫。事实证明，这些临终关怀院的利润激励因素会影响它们照顾病人的方式。”

临终关怀由一个跨学科的团队提供，专注于改善临终者及其家人的生活质量。如果病人预计只能活六个月或更短的时间，他们就有资格接受临终关怀。

近年来，临终关怀的使用急剧增长。2020年去世的医疗保险受益人中，约有一半接受了临终关怀服务，而2000年这一比例不到四分之一。

临终关怀最初是一项以社区为基础的服务，主要由志愿者提供。然而，自2000年以来，随着私募股权公司越来越多的收购，营利性临终关怀医院的数量增加了五倍多。以营利为目的的临终关怀的比例从2000年的30%增加到2020年的73%。

先前的研究表明，营利性临终关怀所提供的护理与非营利性临终关怀所不同。例如，他们雇佣的员工越来越少，技术水平也越来越低。兰德公司的这项新研究首次检验了报告中的差异护理质量由临终关怀盈利状况。

兰德公司的研究人员通过评估消费者对医疗保健提供者和系统临终关怀调查的反馈来评估临终关怀服务的质量。临终关怀调查是一份问卷，由临终关怀患者的主要家庭照顾者在患者去世后完成。

这项研究评估了2017年第二季度至2019年第一季度(COVID-19大流行开始之前)完成的65万多份调查的回复。所有类型的临终关怀设置都是分析的一部分，包括家庭护理、临终关怀住院护理和养老院提供的临终关怀。

研究小组分析了这些回答，计算出了八个方面的得分质量度量:临终关怀团队沟通、及时护理、症状帮助、尊重治疗、情感和精神支持、接受在家照顾临终关怀患者的培训、总体评分临终关怀，并愿意向他人推荐该收容所。研究人员根据病例组合调整了每家临终关怀医院的评分，包括患者年龄和初步诊断等因素。

在所有八项质量指标中，与非营利性临终关怀院相比，营利性临终关怀院处于低绩效类别的比例要高得多。那些从营利性连锁店获得护理的人报告了最糟糕的护理经历。

然而，护理质量各不相同。虽然大部分营利性临终关怀院的表现低于全国总体平均水平，但一些营利性临终关怀院的表现高于全国平均水平。

“并不是所有营利性临终关怀都提供服务质量差安航普莱斯说。“在选择临终关怀时，家庭和卫生保健专业人员可以在医疗保险的护理比较网站上查看他们所在地区的临终关怀医院的质量指标。”