全球药品销售数据显示,随着COVID-19病例的增加,抗生素的购买量也在增加
![COVID-19 cases and oral broad-spectrum antibiotic use in 71 countries, January 2018–May 2022. Note: Data are monthly global (71 countries) averages, obtained from IQVIA MIDAS and Our World in Data. Credit: eClinicalMedicine (2023). DOI: 10.1016/j.eclinm.2023.101848 全球药品销售数据显示,随着COVID-19病例的增加,抗生素的购买量也在增加](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2023/global-pharmaceutical.jpg)
在全球范围内,在COVID-19大流行的头两年,75%的COVID-19患者使用了抗生素 ,尽管细菌联合感染率平均不到10%。不必要的使用抗生素 可能会加重 抗菌素耐药性(AMR), 发生在病原体,如细菌,随着时间的推移不断进化,并对药物停止反应,使感染难以治疗,并增加疾病传播、严重疾病和死亡的风险。
为了了解COVID-19治疗背景下的这种关系,OHT研究人员和合作者回顾了2020年3月至2022年5月COVID-19病例和免疫接种与全球抗生素销售的关系。
隶属于同一个健康信托基金会、人口委员会、葛兰素史克公司和哈佛陈曾熙公共卫生学院的研究人员从IQVIA MIDAS数据库中获取了71个国家的广谱抗生素销量(头孢菌素、青霉素、大环内酯类和四环素类)的月度数据。
这些数据与我们的世界数据的国家月度COVID-19病例和疫苗接种数据集成。为了评估抗生素销量与每1000人的COVID-19病例和疫苗之间的关系,研究人员 利用最小二乘和固定效应面板数据回归模型,考虑了国家层面的因素。据我们所知,这是第一个针对临床和社区的多国研究抗生素的使用在大流行期间。
研究表明,在2020-2022年期间,抗生素销量随着全球COVID-19病例的增加而增加,尽管其他需要使用抗生素的常见感染有所减少抗生素.研究结果表明,在COVID-19治疗的背景下,需要抗生素管理。
总的来说,这项研究发现:
- 所研究的所有抗生素的销量在2020年4月和5月急剧下降,随后缓慢增长到2022年5月几乎达到大流行前的水平。
- 每月新增10%的COVID-19病例与 头孢菌素销量增长0.2% - 0.3%、 青霉素销量增长0.2% - 0.3%、 大环内酯类销量增长0.4% - 0.6%以及所有四种抗生素销量增长0.3% / 1000人有关。
- 就 大环内酯类药物的销售而言,每月新增10%的COVID-19病例分别与欧洲、北美和非洲的0.8%、1.3%和1.5%的增长有关。
- 在COVID-19疫苗和抗生素销售之间没有发现明显的联系。
- 大流行对不断增加的广谱抗生素总使用量的总体影响很小,这可能是因为采取了COVID-19缓解措施,导致非COVID-19疾病减少。
- 除非绝对必要,否则不应在COVID-19病例中使用抗生素,以防止COVID-19转变为另一种常规和不恰当地使用抗生素治疗的流感样疾病。COVID-19很可能会成为地方病,并与普通感冒一样致命,因此必须制定医疗指南和政府政策,以促进适当的抗生素管理。
该研究的共同作者、One Health Trust的访问研究员、人口委员会的研究员Arindam Nandi博士说:“在全球应对抗生素耐药性的努力中,可能有数十亿过量抗生素剂量在大流行期间被处方和消耗。现在是采取行动的时候了。”
这项研究发表在该杂志上eClinicalMedicine.
更多信息:Arindam Nandi等人,2019冠状病毒病大流行期间全球抗生素使用:2020-2022年71个国家药品销售数据分析,eClinicalMedicine(2023)。DOI: 10.1016 / j.eclinm.2023.101848