LGB人群的健康差距依然存在

哈佛大学医学院的研究人员在《柳叶刀》杂志上发表的一项分析显示，与异性恋同龄人相比，美国的女同性恋、男同性恋和双性恋人群的健康状况仍然较差，获得医疗保健的机会也较少美国医学会内科杂志．

该研究的作者说，考虑到最近在性少数群体权利和接受方面的政策和社会进步，这些发现尤其令人沮丧。

“当我期待成为一名医生时，我想确保我所有的病人都能得到最好的医疗保健，并能够过上健康的生活，”报告的合著者萨希尔·桑德胡(Sahil Sandhu)说，他是HMS的医学研究生。“对于美国的LGB人群来说，情况还不是这样。”

不平等是由社会力量造成的，而不是由生物学差异造成的

多年来，越来越多的研究表明，女同性恋，男同性恋和双性恋的人死于自杀、心血管疾病、某些癌症以及一系列其他健康问题的风险更大。

现有的研究表明，LGB人群比他们的非LGB邻居、家人和朋友死得更早，病得更重，这是因为护理的结构性障碍、耻辱以及与属于边缘群体相关的压力造成的伤害。

“许多这些差异是由可预防的系统性因素引起的，这些因素可以通过社会和结构变革来解决医学界以及整个社会，”主要作者迈克尔·刘说，他是HMS的医学研究生。“我们需要尽我们所能，确保这个国家的所有人都能公平地获得医疗保健，有平等的机会过上健康的生活，无论他们的身份是什么，也不管他们爱谁。”

2014年的一项研究表明，生活在歧视程度最高的社区的LGB人群性的少数民族平均而言，在反lgb偏见最低的社区，即使考虑到其他个人层面和社区层面的因素，如先前存在的疾病，也比同龄人早死12年。

LGB的健康状况是否有所改善?

近年来，在保护LGB人群权利方面取得了许多重大的社会、立法和司法进展，最引人注目的是2015年美国最高法院做出的具有里程碑意义的决定，该决定使婚姻平等成为美国法律。自那以来，许多保健和教育机构一直在努力减少护理障碍，打破医学界和整个社会的偏见和歧视循环。

目前的研究调查了美国疾病控制和预防中心的全国健康访谈调查中183020名成年参与者的全国代表性样本，其中包括177100名(93.8%)异性恋者，3176名(1.6%)女同性恋或男同性恋者，1744名(0.93%)双性恋者。研究人员询问是否会这样做，以及如何做健康状况从2013年到2018年，美国LGB成年人的医疗保健机会发生了变化，然后将这些变化与异性恋同龄人在同一时期的经历进行了比较。

分析显示，从2013年到2018年，性少数群体与异性恋群体在健康状况和医疗保健机会方面的差距没有改善。研究人员发现，几乎所有的LGB成年人亚组都比异性恋成年人报告了更高水平的不良或一般健康状况，功能限制，严重的心理困扰，以及医疗保健负担能力方面的困难。

如何改善LGB人群的健康

研究人员指出，虽然在某些方面，LGB的平等和接受已经取得了重大进展，但反作用力继续将LGB人群推向边缘。

研究人员说，在获得护理和自我报告的健康状况方面，这些差异的持续存在突出表明，有必要继续努力改善这一仍然被边缘化群体的健康结果。

该研究的作者指出，卫生部门还有更多工作要做，以促进性少数群体的健康，例如使临床环境更具包容性，确保所有临床医生都接受足够的与lgb相关的培训，并增加具有性少数群体保健专业知识的从业人员的机会。

他们还指出，卫生部门以外的人可以发挥重要作用。例如,联邦立法平等法案可以通过明确禁止基于性取向的歧视来缓解少数群体的压力。

“如果目标是公平、全面包容和全面获得卫生保健还有很长的路要走，”马萨诸塞州总医院的精神病学副教授亚历克斯·科罗格利安说。“实现这一目标将是我们所有人的工作，无论是医学界还是整个社会。”