心脏病死亡人数在过去二十年中有所下降

在美国心脏病学会年度科学会议和世界心脏病学大会上发表的一项研究表明，在过去20年里，美国不仅心脏病相关死亡的总体比率显著下降，而且心脏病死亡的种族差异也在缩小。研究人员报告说，在22年的时间里，白人和非裔美国人/黑人之间心脏病死亡率的差距缩小了近一半。

研究结果基于对1999年至2020年美国疾病控制和预防中心(CDC)数据的分析，表明年龄调整后的死亡率归因于急性心肌梗死(心脏病发作的医学术语)在过去20年里，在所有种族群体中平均每年下降4%以上。

“这是个好消息，”西弗吉尼亚大学心脏病学研究员、该研究的主要作者Muchi Ditah Chobufo医学博士说。“研究人员经常强调坏消息，但人们应该知道，即使我们还没有到那一步，我们也在朝着正确的方向前进。我认为原因是多方面的，从促进健康和预防活动到心脏病发作期间和之后的治疗。”

研究人员发现，经年龄调整后，心脏病发作的总死亡率从1999年的每10万人中约87人死亡下降到2020年的每10万人中约38人死亡。与心脏病相关的死亡率在非裔美国人/黑人中最高，1999年每10万人中有104人死亡，2020年每10万人中有46人死亡，而在亚洲人和太平洋岛民中最低。

研究人员说，很难确定这种下降是心脏病发作减少的结果，还是由于新的诊断策略和治疗方案，当心脏病发作时生存率提高了。

例如，医院现在经常在怀疑心脏病发作时检测血液中的肌钙蛋白，这可以帮助临床医生在比以前的诊断策略更早的阶段诊断出心脏病发作。这一变化导致了更早、更敏感的心脏病发作检测，但也使比较心脏病发作数据的时间变得具有挑战性。

在预防方面，公众已经越来越意识到减少的必要性心血管危险因素通过戒烟和控制胆固醇等步骤。临床医生也对心脏病发作的迹象有了更好的了解，并改进了在心脏病发作时快速诊断和治疗的工具。

更多的医院还配备了机械支持设备，以协助心脏病发作的治疗，而且已经有了强效抗血小板等新药，这可能提高了生存率，降低了第二次心脏病发作的可能性。

研究还发现，种族差异已经大大缩小。例如，1999年非裔美国人/黑人和白人之间心脏病相关死亡率的差异约为每10万人中有17人死亡，到2020年为每10万人中有8人死亡。乔布弗说:“这大大缩小了差距。”“我没想到差距会缩小这么大，这么快。”

心脏病相关死亡人数总体稳步下降的一个例外是2020年略有上升。研究人员表示，这可能与COVID-19大流行有关，但还需要进一步研究来确定这种变化的原因以及此后的轨迹。

乔布弗说:“每个参与为这些患者提供最佳护理的人都应该知道，他们一直在做一份伟大的工作。”“但这并不意味着我们可以停止。即使是一个人的死亡也是一个太多，即使是一个人的差异也是一个太多的差异。我们可以更进一步，努力消除这些差距。”

据估计，80%的过早心脏病发作和中风可以通过心脏健康的生活方式来预防，如保持健康的饮食、定期锻炼和避免吸烟。在会议上提交的另一项研究中，只有十分之一的美国人报告说，他们收到了医生关于如何保持心脏健康生活方式的建议，包括控制体重、锻炼、盐摄入量、脂肪或卡路里摄入量四个关键领域。

这项研究表明，临床医生可以做更多的工作，以确保患者了解目前预防心脏病的建议，特别是在生命早期，养成对心脏健康的习惯会带来特别大而持久的好处。这项名为“2009-2020年美国18 - 44岁青年人的心血管危险因素负担和控制”的试验将同时发表在美国医学协会杂志．

根据美国疾病控制与预防中心的数据，美国每年有超过80万人患心脏病。心脏病发作的常见症状包括呼吸短促，胸部、下巴、颈部、背部、手臂或肩膀疼痛或不适;感觉虚弱、头昏眼花或昏昏沉沉。一个心脏病是一种医疗紧急情况，任何出现这些症状的人都应立即拨打911并前往急诊室。