免疫功能低下的患者在医院中COVID-19死亡的风险仍然较高
![Overlap between conditions giving rise to immunocompromise and illness severity. (A) Overlap between immunocompromising conditions for all combinations where there are 20 patients or greater. (B) Illness severity over the course of the pandemic, measured using the 4C Mortality Score by immune status and pandemic wave. Pink bars: immunocompetent, green bars: immunocompromised. (C) Physiological components of the 4C Mortality Score stratified by immune status and pandemic wave. Credit: PLOS Medicine (2023). DOI: 10.1371/journal.pmed.1004086 免疫功能低下的患者在医院中COVID-19死亡的风险仍然较高](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2023/immunocompromised-pati.jpg)
英国一项新的研究证实,与免疫系统正常的患者相比,免疫系统较弱的人在感染COVID-19住院治疗后死亡的可能性更大。
之前的研究比较了住院死亡率免疫功能不全的患者与其他COVID-19病人组结果相互矛盾。一些研究报告了死亡率增加,而另一些研究发现与其他患者组没有差异。
来自利物浦大学、爱丁堡大学、帝国理工学院和伯明翰大学的一组研究人员利用世界上最大的住院患者研究数据,旨在确定免疫功能受损的患者是否有更大的住院死亡风险,以及这种风险在大流行期间是如何变化的。
该研究分析了超过15万名英国成年患者的数据,这些患者是在2020年1月至2022年2月期间被招募到ISARIC who临床特征议定书英国前瞻性队列研究的。
研究小组的分析显示,免疫功能低下的患者在医院的死亡风险总体上比免疫系统正常的患者高44%。即使考虑到其他重要因素,如年龄、性别和其他慢性疾病的存在,这种差异仍然存在。
在大流行的过程中,尽管所有患者的死亡风险都降低了,但研究人员发现,免疫功能正常的患者的风险降低得更多,而免疫功能低下的患者的风险差距扩大了。
研究报告的第一作者、利物浦大学传染病学读者Lance Turtle博士说:“人们普遍认为,COVID不再是一个大问题。然而,我们在这里展示的是,对于免疫系统较弱的患者,也许是因为癌症治疗,或其他医学治疗这是不正确的。与免疫系统正常的患者相比,COVID仍然对这组患者构成了巨大的风险。即使达到了入院的疾病阈值,这种差异仍然可以看到。”
尽管接种疫苗有好处,但免疫功能低下的患者在住院后的预后改善方面仍然落后于一般患者人群。作者敦促道政策制定者要意识到这一患者群体的死亡风险增加,并表示有针对性的干预措施,如抗病毒治疗,抗体和非药物干预措施应继续用于这一患者群体。
这项研究发表在该杂志上《公共科学图书馆·医学》杂志上.
更多信息:Lance Turtle等人,COVID-19在住院免疫功能低下患者中的结局:WHO ISARIC CCP-UK前瞻性队列研究的分析《公共科学图书馆·医学》杂志上(2023)。DOI: 10.1371 / journal.pmed.1004086