研究表明,脑损伤与心理健康和药物使用服务之间存在联系
根据劳伦斯·s·布隆伯格护理学院博士生朱莉娅·戴维斯领导的一项新的范围评估,与一般人群相比,使用精神健康或药物使用服务的人更有可能经历过创伤性脑损伤(TBI)。
该综述中包括的大多数研究发表在头部创伤康复杂志,表明至少有四分之一心理健康成瘾服务使用者经历过创伤性脑损伤,近一半的研究发现创伤性脑损伤率超过50%。
戴维斯说,这是很重要的,因为它对筛查TBI病史的指导方针有意义,并且需要提高对脑损伤的影响的认识脑损伤在精神保健提供者中。作为一名急性护理心理健康护士,戴维斯观察到,脑损伤史并不是心理健康服务中一直关注或考虑的问题。
“现在,我们对创伤性脑损伤患者的需求还不够了解精神健康服务戴维斯说。“我们不仅需要更好地了解如何筛查他们的脑损伤,还需要更好地了解他们的损伤和症状在他们通过心理健康系统的过程中如何影响他们的需求。”
戴维斯和研究小组的其他成员发现,创伤性脑损伤与更严重的药物使用和精神健康症状有关。创伤性脑损伤与对他人攻击的风险或历史之间也存在一致的关联,这是卫生保健提供者在筛查创伤性脑损伤史时考虑的另一个重要因素,这可能会促进更彻底和支持性的护理计划。
“我们在综述中寻找的部分内容是不同的研究如何测量脑损伤,我们确实发现了一些不一致。一些研究只包括对头部的撞击,并伴有意识丧失。但你可以在没有失去意识的情况下受到脑损伤或脑震荡,”戴维斯说。
在较脆弱的人群中,脑损伤也可能漏报,特别是如果依靠先前的医疗记录来确定脑损伤史。这就是为什么Davies认为使用标准化的测量工具将是最有益的——这样提供者就能准确地评估那些与TBI相关的精神健康问题风险最大的人。
虽然这项研究调查了所有年龄组的脑损伤史,但戴维斯和研究小组发现,很少有研究关注TBI史和青少年的心理健康使用年轻的成年人还有青少年,尽管这个年龄段的人面临心理健康挑战和脑震荡或头部损伤的风险最高。
“考虑到需要早期干预对于心理健康的年轻人来说,当他们接受心理健康护理时,理解和探索他们的创伤性脑损伤史似乎很重要,这就是为什么它是我博士研究的关键组成部分,”戴维斯说。
戴维斯对这一地区的兴趣源于她之前的经历临床实践在创伤病房,她作为注册护士和成年人密切合作年轻人有过身体创伤事件或与精神健康或药物使用有关的事故,并在受伤后随后经历认知或性格变化的人。
戴维斯说:“我想知道他们今后会发生什么。”“他们因为身体状况良好而出院后,最后去了哪里?我们如何支持他们?”
虽然有研究表明脑损伤和抑郁或认知障碍之间有很强的联系,但戴维斯认为有一个差距需要解决。
她说:“尤其是对年轻人来说,他们处于心理健康和脑损伤的脆弱十字路口。”“要解决他们在心理健康方面的需求,还有更多的工作要做,这项研究为未来的研究向前迈出了一步。”
更多信息:Julia Davies等人,使用心理健康和成瘾服务的个体的创伤性脑损伤史:范围回顾,头部创伤康复杂志(2022)。DOI: 10.1097 / HTR.0000000000000780