明尼苏达州率先对出生缺陷的常见来源进行普遍筛查

明尼苏达州是美国第一个对新生儿进行巨细胞病毒检测的州，巨细胞病毒是一种容易传播的病毒，是婴儿听力损失和先天性出生缺陷的主要原因。

在周三宣布这一消息之前，明尼苏达大学(University of Minnesota)进行了长达20年的研究，制定了一项出生时检测巨细胞病毒(CMV)的州方案。

“我们做到了!”领导这项研究的美国儿科传染病专家马克·施莱斯(Mark Schleiss)兴奋地说。“我们到达了终点线。”

CMV是明尼苏达州筛查新生儿的60多种疾病之一，明尼苏达州从20世纪60年代开始检查婴儿是否患有一种名为苯丙酮尿症的疾病，这种疾病可能会影响大脑发育。该州一直走在新生儿筛查的前沿——无论是在保护儿童免受伤害的能力方面，还是在关于血液样本和其他收集到的信息的存储和使用方面，都引发了隐私争论。

大约三分之一的美国儿童在5岁时携带巨细胞病毒，它很容易通过唾液等体液传播。然而，严重并发症在子宫内感染的儿童中更为常见。

迫切需要在出生后21天内进行检测，以确定先天性感染，并将其与新生儿可能在家中感染的低风险感染区分开来。在过去的十年里，随着抗病毒疗法的扩大，检测的紧迫性也增加了，这些疗法可以治疗感染并防止其致残结果。

明尼苏达州卫生部局长布鲁克·坎宁安(Brooke Cunningham)博士说:“有永久性听力损失风险的孩子的父母将得到早期支持，帮助他们预防潜在的发育迟缓。”

早期的实验性疫苗试验未能预防巨细胞病毒，但U的研究正在进行中。

CMV筛查包括从明尼苏达州所有新生儿身上收集的干血斑，除非父母选择不参与。根据一项狭隘的州法律，血液样本将被无限期保存，除非父母要求销毁它们。该法律允许血液样本的储存和使用，以识别其他疾病或创建更有效的测试。

这些要求是近10年前在立法中制定的，此前，卫生部门收集和长期储存新生儿筛查中的血点，引发了一场法庭大战。2014年的一项和解协议导致110万份旧样本被销毁。

Schleiss的研究证明，CMV可以从血液斑点中检测到，从而加快了明尼苏达州的速度筛选项目的负责人吉尔·西蒙蒂说，因为它已经在收集这些样本了新生儿筛查程序。卫生部门正在研究老年人的效用血液斑点她补充说，她希望新生儿CMV检测呈阳性的父母会想回去检查哥哥姐姐。

大多数出生时感染巨细胞病毒的儿童没有初始症状，但有些可能有黄疸或发育指标，如出生体重低或头小。除了听力损失，长期并发症还包括癫痫、平衡问题和发育迟缓。

据该州估计，明尼苏达州每年出生的6.5万名婴儿中，约有300名患有先天性巨细胞病毒。五分之一的受感染婴儿可能在出生时出现症状，或有听力损失或其他并发症的风险。筛查无法确定哪些感染儿童的风险较高，但可以让医生对他们进行监测，并进行更频繁的听力检查。

筛查和治疗只是减少巨细胞病毒和先天性感染传播的公共卫生战略的一部分。考虑到病毒很容易通过体液传播，医生不建议孕妇与埃博拉病毒分享食物或饮料孩子们．

2023 StarTribune。
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