小同意STI /艾滋病毒服务的法律在美国增加,但存在局限性

截至2021年,所有50个州和华盛顿特区允许独立青年同意这些服务的部分或全部,但法律仍然复杂多样,是罕见的和机密性保护。

增加性传播感染(STI)和艾滋病毒检测,治疗和预防服务青少年使用是减少性病和艾滋病发病率的关键这一人群在美国。年轻人不成比例的负担通过这些健康状况,尤其是在性、性别和少数种族,这负担只有恶化的大流行。

小同意法律提供未成年青少年能够获得这些服务没有父母的许可,但这些法律是复杂,大大有限,而且随状态,和许多青少年不知道这些法律甚至存在。

理解这些法律的历史和限制必须评估他们对获得保健的影响,通知临床实践,找出差距法律保护美国青少年中,增加卫生公平,根据一项新的研究由波士顿大学公共卫生学院(波士顿)研究员。

发表在美国公共卫生杂志》上,研究了小同意法律对性病和艾滋病毒检测,治疗和预防服务改变了在上个世纪50州和华盛顿特区。

许多州允许未成年人同意独立性病和艾滋病毒服务大大增加,但在很多州,这些法律尚不清楚或狭窄的范围,允许医生决定哪些信息披露监护人,或者无法解决通过保险计费和无意违反保密要求。

这些披露可能披露信息对青少年的性别身份,性活动,或性取向,这可能会让他们拒绝被其监护人或虐待的危险。

”尽管有实质性的收益小的法律能力独立同意STI /艾滋病毒检测,治疗和预防服务在美国在上个世纪,仍有重大改进的余地这些法律,”研究中铅和通讯作者金伯利·纳尔逊博士说,波士顿大学社区健康科学的副教授。“未成年人有权同意性病/艾滋病检测和治疗不需要监护人的许可在所有50个州和华盛顿,但他们能够独立同意性病/艾滋病预防服务包括人乳头状瘤病毒疫苗暴露前预防(预备)艾滋病毒是在许多国家仍然缺乏。临床医生需要知道这些错综复杂的法律来帮助小病人导航允许哪些服务独立同意,以及支付保险漏洞保密。”

在这项研究中,尼尔森博士及其同事分析了国家卫生法律、司法意见和规定在1900 - 2021之间,分类小同意法律通用医疗;性病/艾滋病检测、治疗和预防;和预科或曝光后预防(PEP)。

在1900 - 1959之间,法律都极其有限,可能反映了日益担心性病阻碍了生育和婚姻。只有九个州同意法律STI检测和治疗,且只有一个state-Rhode耀武扬威(STI防治规定,解决服务。

最大的州允许未成年人同意增加STI服务发生在1960年代和1970年代,发展与社会的进步,如民权运动,和性卫生的进步,比如避孕药。法律然后继续稳步增长在未来几十年,到2021年,未成年人可以同意独立性病/艾滋病检测和治疗在所有50个州和华盛顿,在32个辖区STI预防服务,在33个辖区艾滋病预防服务。

但保密保护仍少见,变化在大多数的州,跨地区和政党,来自加州的阿拉巴马州,爱荷华州。所有50个州和华盛顿允许未成年人同意独立性病/艾滋病检测和治疗,但只有13个州STI服务要求保密,只有14个州要求保密艾滋病毒服务这些法律授予例外,比如医生披露未成年人信息如果测试是积极的或如果他们联系了青少年的家长或监护人。

在马萨诸塞州,医生可以对他们的卫报披露未成年人健康信息如果病情危及生命或面临截肢肢体。唯一的州提供强制性保密法律没有例外,康涅狄格,佛罗里达、伊利诺斯州、内华达州、纽约、维吉尼亚州和怀俄明州。

这项研究还显示,只有五个州试图保护未成年人监护人的医疗付款人的信息披露。

研究人员要求法律和政策的变化,对青年将确保额外的保护。

“那些不能或不愿涉及未成年人监护人时寻求性病/艾滋病服务应该获得这些关键服务,这些法律的帮助,他们不完全解决所有潜在的障碍,未成年人的脸,”Nelson博士说。“政策制定者应该寻求改善这些法律来解决它们的复杂性,依赖临床医师解释,和大量的机密性问题仍然存在。”