多国研究表明,女性患痴呆症的风险更大可能与不利因素有关
一项关于痴呆症风险的大型国际研究涉及来自六大洲18个国家的近3万人,研究表明,社会和经济劣势可能是女性患痴呆症风险较高的原因。
尽管在大多数已知的患痴呆症的风险因素中几乎没有证据表明性别差异,但女性患痴呆症的可能性在男性中更为明显贫穷国家.
乔治全球健康研究所的首席作者杰西卡·龚说,虽然之前的研究表明,女性一生中患痴呆症的风险比男性更大,部分原因是女性往往活得更长,但单靠年龄可能无法完全解释这种差异。
“迄今为止,估计痴呆症发病率的大多数研究都是在高收入国家而实际上负担最重的国家的数据却很少。”
“我们发现,经年龄调整后,中低收入国家的痴呆症发病率最高,女性的发病率高于男性。”
到2050年,全球痴呆症患者人数预计将超过1.5亿,是2019年估计的5000万的三倍。发病率在低收入和中等收入国家(LMICs)增长最快,这些国家无力应对这一毁灭性疾病带来的重大经济和社会影响。
2020年,《柳叶刀》委员会报告估计,多达40%的痴呆症风险可归因于12种可改变的风险因素,其中许多在低收入和中等收入国家更为常见。包括教育程度低、高血压、肥胖、糖尿病、抑郁症、听力障碍、吸烟、过量饮酒缺乏运动,社会接触少,创伤性脑损伤,以及空气污染。
“当我们寻找性别差异时风险因素,我们发现,年龄较大,糖尿病,抑郁症,听力障碍和有一定的遗传变异参与大脑脂肪代谢的apoe4,无论男性还是女性,都与更高的痴呆症风险相关,”龚说。
“尽管男性和女性受教育年限越长、臀围越高、经常饮酒(相对于从不饮酒)和高运动量(相对于从不运动或极少运动)都与较低的痴呆症风险相关。”
“但有适度的证据表明受教育年限的性别差异,这表明男性比女性更容易受到保护。”
作者认为,女性,尤其是中低收入国家的女性,没有与男性平等的教育和职业机会,而较高的教育程度和具有精神刺激的职业已被证明可以预防痴呆症。
英国乔治全球健康研究所与帝国理工学院合作的高级讲师、研究团队成员桑娜·彼得斯副教授说,制度因素限制了女性的机会,减少了获得适当的医疗保健和风险管理项目的机会,以及其他因素,如家庭暴力——尤其是对社会经济地位较低的女性来说——会导致心理压力让他们的经济状况变得更糟,影响他们晚年的认知健康。
“总的来说,我们看到的痴呆症风险增加的地理模式女性似乎与性别差异的问题相呼应,”她说。
“这些发现为在整个生命过程中改善大脑健康的性别平等项目提供了支持,特别是在以前在大脑健康中代表性不足的人群中痴呆研究”。
这项研究发表在该杂志上阿尔茨海默氏症.
更多信息:Jessica Gong等人,痴呆症风险和风险因素的性别差异:使用COSMIC财团横跨六大洲的21个队列进行个人参与者数据分析,阿尔茨海默氏症(2023)。DOI: 10.1002 / alz.12962