预测老年STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象

冠状动脉无回流现象(NRP)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI) st段抬高型心肌梗死(STEMI)患者常见的不良并发症，与患者预后不良有关。本研究研究老年STEMI患者系统免疫-炎症指数(SII)与NRP的相关性，为早期发现高危患者，改善预后提供依据。

2017年1月至2020年6月，578人老年患者选择河北省总医院心内科接受直接PCI治疗的急性STEMI患者进行回顾性研究。根据术中是否发生NRP，将患者分为NRP组和正常流量组。收集两组患者的临床资料及检查指标。采用Logistic回归分析NRP的独立预测因子，采用受试者工作特征曲线进一步分析SII对老年STEMI患者NRP的预测能力。

多因素logistic分析显示，高血压(OR=2.048, 95% CI:1.252 ~ 3.352, P=0.004)、淋巴细胞计数(OR=0.571, 95% CI:0.368 ~ 0.885, P=0.012)、血小板计数(OR=1.009, 95% CI:1.005 ~ 1.013, P<0.001)、血红蛋白(OR=1.015, 95% CI:1.003 ~ 1.028, P=0.018)、多支血管病变(OR=2.237, 95% CI:1.407 ~ 3.558, P=0.001)、SII≥1814 (OR=3.799, 95% CI:2.190 ~ 6.593, P<0.001)是老年STEMI患者PCI术后NRP的独立预测因素。受试者工作特征曲线分析表明，SII对NRP具有较高的预测价值(AUC=0.738;95% CI: 0.686-0.790)，最佳截断值为1814，敏感性为52.85%，特异性为85.71%。

对于接受初次PCI的老年STEMI患者，SII是NRP的有效预测因子。

这项研究发表在杂志上心血管创新与应用．