疼痛方案消除了大多数患者膝关节置换术后阿片类药物的需要

由路易斯安那州立大学健康新奥尔良医学院骨科教授Vinod Dasa医学博士领导的一项研究报告称，全膝关节置换术(TKA)或全膝关节置换术后的一种新的手术疼痛管理策略可以在不使用阿片类药物的情况下缓解疼痛。

研究人员还发现，在出院时将阿片类药物的处方从自动更改为应要求更改可显着减少阿片类药物的使用。他们的研究结果发表在《科学》杂志上实验骨科杂志。

“大约70%的opioid-naïve患者只需要泰诺和消炎药来控制疼痛，”Dasa博士指出。阿片类药物的使用卫生保健正在改善，但仍然难以管理。长期以来，手术疼痛被认为是不可避免的，需要大量的止痛药。制定创新策略，通过减少疼痛和消除阿片类药物来提高手术恢复，有助于解决我们面临的一些最大挑战。”

回顾性研究中的144例患者除术后阿片类药物处方外，均接受相同的多模式镇痛方案。新的多模式镇痛方案包括经皮冷冻神经松解术，一种长效神经阻滞，约在手术前5天。在手术前，患者接受单剂量150毫克普瑞巴林，200毫克塞来昔布和1000毫克静脉(IV)对乙酰氨基酚。

出院后，建议所有患者每4小时服用325 mg对乙酰氨基酚，持续2周，每12小时服用75 mg双氯芬酸，持续6周。

作者总结道:“超过一半的TKA患者和72%的opioid-naïve患者接受了旨在减少疼痛的多模式治疗方案阿片类药物使用与出院时自动接受阿片类药物处方的患者相比，这些患者在TKA中没有使用任何阿片类药物，也没有自我报告疼痛或膝盖相关问题的恶化。”