研究发现,姑息治疗并不能改善心理困扰
根据罗格斯大学的一项研究,姑息治疗——一种专注于癌症或心力衰竭等严重疾病患者生活质量的专业医疗护理——不太可能减少心理痛苦。
参与这项研究的研究人员发表在《科学》杂志上疼痛和症状管理杂志的研究发现,在患者或护理人员的焦虑、抑郁或抑郁方面,没有统计学上的显著改善心理压力在38个随机的元分析中临床试验姑息治疗干预。这项研究采用了38项先前发表的研究结果,并结合它们来检验干预对心理困扰的平均效果。
在姑息治疗中,通常提供一般的社会心理支持,但这种方法不如基于证据的治疗干预有效,如认知行为疗法。在团队成员的专业背景和对心理困扰的循证疗法的使用方面,姑息治疗干预措施差异很大。
姑息治疗临床医生经常遇到患者及其家属出现抑郁、悲伤、焦虑、负面情绪和恐惧等心理困扰症状。癌症患者,心脏衰竭肺病患者在生命接近尾声时,抑郁症状往往会加重。
姑息治疗旨在识别、评估和管理患有严重疾病的患者及其家人的疼痛以及身体、心理、社会和精神问题。然而,姑息治疗的实施往往缺乏充分整合的进展心理科学以及治疗心理困扰的精神病学。
罗格斯大学的博士生莫莉·诺埃尔斯领导的研究人员利用了一种基于协议的方法系统综述而且荟萃分析研究姑息治疗干预是否会导致心理痛苦的变化。
研究人员没有发现任何证据来支持姑息治疗干预减少心理痛苦的观点,但确实在文献中发现了可以补救的概念和方法问题,例如包括患有姑息治疗的患者精神健康状况通过审前登记提高透明度和问责制。
需要做更多的工作来适应和整合循证心理干预到姑息治疗的研究中,并评估重症人群的结果。根据研究人员的说法。
诺埃尔斯说:“我们还发现,在我们的研究中,超过三分之一的随机临床试验排除了有心理健康问题的人。”
“这意味着一些可能最需要姑息治疗的综合治疗方法的人没有在临床试验中得到代表,这可能会使患有精神健康疾病的人的不平等现象持续下去。我们认为,未来研究人员必须将现有精神健康状况的患者纳入研究范围姑息治疗干预研究,以提高这一群体的护理质量。”
更多信息:Molly A. Nowels等人,姑息治疗干预对心理困扰的影响:系统回顾和元分析,疼痛和症状管理杂志(2023)。DOI: 10.1016 / j.jpainsymman.2023.02.001