病人手术前确定为虚弱不太可能死后一年

新的研究发表在JAMA手术显示,当虚弱病人连接资源,包括与医生的对话可能的结果,帮助身体准备手术,他们不太可能死在手术后一年。

虽然可以将年龄的一个重要指标病人的遭遇不利的结果或手术并发症的可能性,它并没有提供一个完整健康的照片。脆弱认为病人的整体健康,包括他们的身体和认知能力以及他们的身体从手术中恢复过来的能力。

“脆弱是一个特别强大的预测术后结果“ 丹尼尔·霍尔说,医学博士不过该研究的通讯作者,外科副教授 匹兹堡大学医学院的。“弱点可以被认为是低生理储备。手术和其他压力可以耗尽储备,可能会导致灾难性的结果像独立或死亡的损失。”

这项研究观察了50000多个病人在五个UPMC医院将经历一次大手术。之前他们的外科医生,病人完成了一个简单的调查评估脆弱,医学助理走进了电子健康记录分数。1300患者遇到的标准被认为是虚弱,记录了外科医生,另一个与病人交谈成为可能脆弱相关不良结果的过程或直接病人其他资源,如他们的初级护理医师或UPMC中心的围手术期护理。

这些病人后一年之后,大厅和他的团队发现,病人标识为虚弱和连接到任何额外的资源是18%不太可能在手术后一年死去。

减少风险是一种解释病人利用这些资源,使健康的生活方式的改变,如管理自己的体重或者戒烟。另一种解释是,一些病人与医生讨论了可能的不良结果可能选择不进行手术。

“作为医生,我们有时做一般的假设,可以做的,应该做的,”霍尔说。“通过讨论可能的不利的结果与他们的医生,病人可以选择非手术管理策略控制病情的可能的风险手术。这干预允许更好的澄清目标,更好的对齐与病人的治疗计划的目标和更好的共享决策。"

还需要进一步的研究来确定哪些干预措施对病人有最大的影响的结果,以及如何适应这些检查其他实践设置。