新型花生过敏治疗被证明安全、有效和持久

由北卡罗来纳大学医学院医学博士Edwin Kim领导的一项为期四年的临床试验发现，增加一种独特类型的花生过敏免疫疗法的剂量，继续对儿童显示出希望。

一项为期四年的二期临床试验表明，A花生过敏治疗叫做舌下免疫治疗或SLIT，是有效和安全的，同时为花生过敏儿童提供持久的花生脱敏。

SLIT是一种使用微量花生蛋白的治疗方法，其含量仅相当于花生仁的1/75。它是在舌下服用，在那里它被吸收到体内，与Palforzia花生口服免疫疗法相反，Palforzia花生口服免疫疗法要求患者每天吃医用级花生粉。

刊登于过敏与临床免疫学杂志这项由北卡罗来纳大学医学院儿科副教授、通讯作者Edwin Kim博士领导的研究表明，4毫克剂量的花生SLIT可提供强烈的脱敏作用，预计可防止大多数儿童意外接触花生ob体育开户网址。最重要的是临床研究说明治疗是安全的。

“作为两个对坚果过敏的孩子的父亲，我知道父母和孩子应对食物过敏的生活是什么样的，”北卡罗来纳大学食物过敏倡议主任金说。“我们需要一种治疗方法来保护我们的孩子免受意外的伤害，但它必须是安全的，而且需要简单。它不能增加家庭每天都在处理的压力和担忧。”

在2011年试点研究对于花生SLIT, Kim和他的团队首次在安慰剂对照研究中表明，花生SLIT可以实现脱敏，脱敏的定义是增加引起过敏反应的花生量。当这些儿童接受5年的治疗时，他们的脱敏效果得到了维持，治疗仍然是安全的，其中一小部分患者可以停止治疗一个月，但仍然脱敏。

目前的试验旨在回答第一个研究中出现的两个关键问题:可以高剂量更有效，以及治疗效果能持续多久。首先，花生SLIT的剂量从2mg增加到4mg。其次，在一种史无前例的方法中，对那些脱敏并被认为可以防止意外接触花生的患者进行花生SLIT治疗，然后将他们从花生SLIT治疗中移除1到17周，以测量这种保护能持续多长时间。

在参与研究的54名花生过敏儿童中，47名完成了治疗，70%的儿童对意外接触花生(>800毫克花生，~3颗花生)有保护作用，36%的儿童完全脱敏(5000毫克花生，~16颗花生)。在这项研究中，儿童治疗后的平均阈值为2723毫克花生，而在初步研究中，使用2毫克剂量的儿童的平均阈值为1700毫克。重要的是，尽管治疗剂量较高，但安全性与初步研究相似，只有4%的剂量会产生副作用，其中大多数涉及暂时的口腔瘙痒。没有副作用需要肾上腺素(EpiPen)治疗。

“不幸的是，即使采取了最谨慎的预防措施，我们也知道交叉污染和意外摄入确实会发生过敏反应可能会发生，”金说。“这项研究表明，SLIT可以使大多数花生过敏儿童脱敏，我们认为这应该为这些意外情况提供缓冲保护。”

花生SLIT停止时间的建模显示，平均需要22周的时间，脱敏作用才会消失，患者又会对少量药物产生反应。

金博士说:“我们知道生命在发生，有时可能会错过治疗。”“这可能是因为度假，或者生病，或者只是忘记了。这一令人兴奋的新数据表明，花生SLIT对免疫系统的改变可能不是永久性的，但它们是持久的。”

金博士说，这不仅让我们在错过剂量的情况下放心，而且还可能为未来的新剂量策略指明方向。

“舌下免疫疗法并不是一种治愈方法，但通过在保护过敏反应的同时保持简单和安全，它有可能帮助许多花生过敏患者及其家人。”Kim说。