患者远程症状报告系统可以减少门诊等候名单

根据美国医学杂志发表的一篇新评论，用于患者远程监测和报告症状的数字系统可能提供减少门诊等候名单的解决方案英国皇家医学会杂志．

该综述由伯明翰大学应用卫生研究所患者报告结果研究中心(CPROR)的研究人员领导，研究了国际上使用电子患者报告结果(ePRO)系统进行分诊的例子临床护理．

ePROs允许病人在家中或自己选择的地点填写问卷，并将结果寄回就近的临床医生实时用于临床决策。对不同患者群体的研究，包括癫痫、睡眠呼吸暂停、1型糖尿病、癌症、类风湿性关节炎和艾滋病毒，被纳入了审查。在丹麦，Ambuflex(一种通用ePRO系统)已被用于40,000多名慢性疾病患者，并导致门诊预约大幅减少。在癫痫诊所，该系统使面对面门诊预约减少了48%。

该研究的第一作者、CPROR副教授兼副主任Lee Aiyegbusi博士说:“在研究环境中，使用PROs来评估有效性是很好的，成本效益以及从患者角度对干预的耐受性。临床医生现在对在常规实践中使用患者水平的症状报告进行个体患者的临床管理很感兴趣。”

本综述提供的证据支持在门诊护理中实施ePRO系统，包括在不影响患者预后或护理满意度的情况下显著减少门诊预约。

Aiyegbusi博士说:“用于门诊护理的ePROs可以促进根据患者需求定制护理。病情稳定的患者可以使用epro进行远程监测，从而避免在门诊诊所进行不必要的检查和相关费用，如差旅和下班时间，而不会降低治疗质量。这种对稀缺医疗资源的有效利用，可以为症状负担重或症状相关的患者腾出门诊诊所，从而更快地看到他们。”

作者说，重要的是要承认，一部分患者，尤其是老年人，可能更喜欢面对面或电话门诊咨询，而不管他们的病情如何健康状况并且可能担心或反对使用电子病历作为分诊工具。

他们还说，这些发现证明了为什么在门诊护理中使用电子病历是至关重要的，要仔细考虑、计划和实施，以确保来自服务不足人群的人不会进一步处于不利地位。

他们得出结论，“在门诊医疗可能会建立一个更敏感的医疗保健系统，减少对诊所预约的需求，减少护理时间，改善相关结果，提高医疗保健服务的成本效益——所有这些都有利于患者、他们的家庭和社会。”