社交孤立、孤独会增加患心力衰竭的风险

研究表明，社会孤立和孤独是心血管疾病的重要危险因素，但它们与心力衰竭的具体联系尚不清楚。一项新的研究发表在心脏衰竭研究表明，社会孤立和孤独都与较高的心力衰竭发病率有关，但一个人是否感到孤独比他们是否真的孤独更能确定风险。

社会脱节可以分为两个不同但相互联系的组成部分。“社会隔离“孤独”指的是客观上孤独或社交活动很少，而“孤独”被定义为当一个人的实际社交水平低于他所希望的水平时引起的痛苦感觉。

在这项研究中，研究人员查看了英国生物银行研究的数据，该研究跟踪了人口健康结果在12年的时间里，通过自我报告的问卷评估社会心理因素，如社会隔离和孤独。研究人员调查了40多万中老年人的健康状况。中国广州医科大学的研究员、该研究的资深作者章继辉医学博士说，以前的研究一直没有定论，结果不一致，并且使用了不同的测量方法来评估社会隔离和孤独。

研究人员发现，社会孤立和孤独都使住院或死于心力衰竭的风险增加了15%至20%。然而，他们也发现，只有当孤独不存在时，社会孤立才会成为一个风险因素。换句话说，如果一个人既被社会孤立又感到孤独，那么孤独就更重要。孤独也会增加风险，即使这个人没有被社会孤立。孤独和社会孤立在男性中更常见，也与不良健康行为和状况有关，如吸烟和肥胖。

张说，这些发现的一个原因可能是因为人们即使在恋爱或与他人互动时也会感到孤独。

他说:“这些发现表明，主观孤独的影响比客观社会孤立的影响更重要。”“这些结果表明，当孤独存在时，社会孤立在与抑郁的联系中并不重要心脏衰竭．孤独可能是比社交孤立更强的心理压力源，因为孤独在有敌意或有压力的社会关系的人身上很常见。”

张说，这项研究指出了在常规临床护理中需要有效的工具来筛查社会隔离和孤独，并更广泛地推动提供更多的社会支持。它还表明区分这两个因素的重要性。

他说:“我们将更多地关注那些感到孤独的人，进行干预。”“对于那些不感到孤独的人，我们将筛查他们是否与社会隔离。”

他说，这些发现尤其重要，因为COVID-19大流行突出了社会隔离和孤独对广泛健康结果的影响。

在一篇相关的社论评论中，以患者为中心的教育与研究研究员Sarah J. Goodlin医学博士和约翰霍普金斯大学医学院医学副教授Sheldon Gottlieb医学博士说，社会孤立和孤独往往受到个人社会经济地位的影响。

古德林和戈特利布说:“在社会孤立和孤独的极端情况下，与社会孤立和孤独的关系可能是最强的，而且社会经济地位较低。”“由于健康的社会决定因素越来越被认为是以患者为中心的医疗保健的重要组成部分，因此将特定的干预措施，如‘社会处方’纳入医疗保健可能是合适的。”

在未来的研究中，研究人员计划调查社会隔离和孤独对弱势群体(包括2型糖尿病患者)主要健康结果的影响，同时也在进行实验研究，以更好地了解其中的机制社会隔离和孤独影响心血管健康。