最新研究总结了孕前心脏健康的代际影响

根据美国心脏协会今天发表在《为女性而红》杂志焦点问题上的最新科学声明，预防心脏病的开始比你想象的要早得多循环．

该声明，“优化孕前心血管健康以改善孕妇和产后个体及其后代的结果”，总结了现有的数据，将妇女的心脏健康——包括儿童和青年时期的身体、环境和认知体验——与她所生孩子的健康联系起来。它也强调了需要更多的研究和公共卫生支持改善妇女终生心脏健康的干预措施。

“生物过程会造成不利的影响怀孕结果在一个人怀孕之前就开始了，”Sadiya S. Khan，医学博士，理学硕士，FAHA，科学声明撰写小组主席，芝加哥西北大学范伯格医学院医学(心脏病学)和预防医学(流行病学)助理教授说。“因此，有必要在孕前重点优化心血管健康。数据表明心血管健康与代际关系。怀孕前的时间是影响孕妇及其所生孩子健康的关键生命阶段。”

孕前健康状况

衡量心血管健康的关键因素是基于美国心脏协会的生命精华，包括对心脏有益的饮食、有规律的体育锻炼、不吸烟;健康的体重,血压血液胆固醇和血糖;还有健康的睡眠。研究人员使用Life's Essential 8来评估美国人的心血管健康状况，发现在美国2岁及以上的人群中，只有五分之一的人心血管健康状况最佳。

孕前心血管健康水平低与以下几个因素有关妊娠并发症，如早产、妊娠糖尿病、高血压子痫前期或生下比胎龄小的婴儿。这些妊娠并发症也与患糖尿病的高风险有关心血管病根据最新的研究，在后代中:

• 早产会增加53%的患病风险心脏病43岁的时候。
• 怀孕前患有2型糖尿病，到40岁时后代患心血管疾病的风险增加39%。

关键研究缺口

尽管有证据表明一个人的孕前健康与其后代的健康有关，但目前还没有足够人数和数据的大型试验来测试在孕前改善整体心血管健康是否会减少妊娠并发症、妊娠相关心血管死亡或后代的心血管风险。

Khan说:“如果一项专注于怀孕前心血管健康的研究试验成功地减少了妊娠并发症，改善了母亲和孩子的心血管健康，这可能会改变实践。”

未来研究方向

解决孕产妇心血管健康研究差距的新研究必须仔细规划，包括来自不同种族和民族背景的人，他们在临床试验中代表性不足。妊娠并发症和心血管疾病的发病率在不同种族和种族的人群中不成比例地高民族，这一点需要更好地理解。

该声明还建议，预防或治疗心血管疾病的研究应该调查生活方式的改变，如孕妇的心脏健康饮食和体育活动，以及已知孕期安全的药物策略。

在优化心血管健康时，还需要考虑心理健康、压力和弹性。重要的是，需要对历史上被排除在公共卫生和研究之外、对种族歧视的心理社会压力敏感的群体中的妇女进行干预。研究表明，长期的压力源，如持续的歧视，与不利的心血管健康和更高的妊娠并发症风险有关。文化上响应性的减压和基于正念的干预可能提供了一种缓冲来自这些生活经历的压力的方法。

社区与政策

以社区为基础的干预措施对于改善所有人孕前的健康公平至关重要，特别是对于来自历史上被边缘化的种族和族裔的人，他们往往面临着获得最佳健康的多重障碍。此外，卫生问题的结构性和社会决定因素的影响需要采取更广泛地改变社会的干预措施，如影响卫生系统、教育、收入、住房和粮食供应的政策。

“通过改善孕前心血管健康，有很大的机会改善整个生命过程和几代人的健康。然而，责任是我们所有人都应该承担的，而不仅仅是女性个人的责任。”“孕前期提供了一个独特的机会窗口，可以公平地解决不良妊娠结局发生率的增加，并通过关注个人、社区和政策层面的解决方案，中断和改善心血管健康不良的代际关系。