基于药片的筛查可加倍检测青年精神病症状

让病人在预约前用平板电脑做一个简短的调查，可能有助于心理健康提供者识别出有精神病风险的年轻人。加州大学戴维斯分校的一项研究发现，当患者在就诊前接受21个问题的调查时，被确定有精神病风险的人数是没有完成调查的患者的两倍多。

但是，尽管在检测有风险的个体方面有所改善，但基于技术的筛选没有减少参与者第一次的时间间隔吗精神病症状当他们接受治疗时。

这项研究结果发表在加州大学戴维斯分校健康杂志上研究发表在JAMA精神病学．

先前的研究表明，第一次精神病发作(如幻觉或妄想)与接受治疗之间的时间越长，疾病的病程就越严重。根据美国国家心理健康研究所的数据，精神病通常在一个人十几岁到二十五六岁的时候开始。关于10万新的精神病病例在美国每年都被诊断出

该研究的第一作者Tara a . Niendam说:“在最初的评估中添加一个简短的筛查可以在临床决策中产生巨大的差异，帮助你意识到一个人需要专门的护理。”Niendam是加州大学戴维斯分校健康早期精神病项目的教授和执行董事。

方法

数据来自10个社区诊所和4个学校。站点被分为使用片剂进行筛查的(“主动筛查”)和使用临床判断进行筛查的(“常规治疗”)。

对于积极筛查的网站，年龄在12岁至30岁之间的人在与精神卫生保健提供者访问之前，用平板电脑完成了一份问卷。

被称为PQ-B(前驱症状问卷，简要版)，问题包括“熟悉的环境有时对你来说似乎陌生、困惑、威胁或不真实吗?”和“你是否看到过其他人看不到或似乎看不到的东西?”

如果问卷得分为20分或以上，参与者将被推荐到早期精神病诊所进行进一步评估。

没有使用主动筛查的站点依赖于临床判断进行进一步评估和转诊到早期精神病诊所。

结果

研究人员评估了来自主动筛查站点的2432人的数据，以及来自常规治疗站点的2455人的数据。

主动筛查站点报告精神谱系障碍的检出率显著更高，有136例(5.6%)，而没有使用平板筛查的站点为65例(2.6%)。

积极筛查站点还推荐了13名首发精神病患者，而没有使用积极筛查的站点推荐了4名首发精神病患者。

但是，尽管早期发现，数据显示，精神病未经治疗的持续时间没有统计学上的显著差异。主动筛查组的平均时间为239天。正常治疗组的平均值为262.3。

研究人员指出，这可能是由于多种因素导致美国精神卫生系统的延迟

精神病学和行为科学系助理教授、该研究的合著者马克·萨维尔说:“平均而言，我们的参与者在出现在我们的一个参与诊所之前，经历了大约六个月的未经治疗的精神病。”“一种多层面的方法，侧重于支持个人更快地寻求帮助，并改善他们在接受治疗后获得适当服务的途径，对于有效地缩短精神病未治疗的时间可能是必要的。”

处于危险中的年轻人没有得到确认

24个网站同意参与。然而，只有10个社区诊所和4个学校能够全面实施筛查。一些研究地点，如初级保健诊所，在实施筛查和报告反馈方面面临挑战;学校努力解决人员配备问题和家长参与问题。

这些挫折凸显了扩大提供主动筛查的项目可能面临的一些挑战。但研究结果强调了有多少人年轻人有精神病风险的人并没有被当前的系统识别出来。

该论文的资深作者Cameron S. Carter说:“在这项研究之前，基于人群的精神病筛查在美国还没有得到系统的解决。”卡特是一位杰出的精神病学和心理学教授，也是加州大学戴维斯分校健康成像研究中心和卓越行为健康中心的主任。

“我们使用PQ-B问卷增加病例识别是一个重要的发现。在这个活跃的群体中，越来越多的人开始接受护理。”“这很重要，因为我们从以前的研究中知道，在疾病的早期阶段被发现并接受治疗的人可能会有最好的结果。”

这项研究的其他作者包括来自加州大学戴维斯分校的泰勒·a·莱什、丹尼尔·拉格兰、卡利玛·博尔登、哈利·斯基姆巴、莎拉·戈布里尔、莫奈·迈耶、凯瑟琳·皮尔斯、Adi Rosenthal、泰勒·费德科、劳拉·塔利、瓦莱丽·泰伦、罗斯玛丽·克莱斯和理查德·克拉维茨;来自UCSF的Rachel Loewy和Kevin Delucchi;以及马里兰大学巴尔的摩分校的霍华德·戈德曼。