研究人员发现了brexanolone的机制和炎症在产后抑郁症中的作用
产后抑郁症(PPD)在分娩后发生，通过阻碍健康的联系来影响母亲和婴儿的健康。患有产后抑郁症的女性会经历强烈的焦虑、抑郁、失眠、无法照顾孩子，并有自杀的风险。
Brexanolone是一种由黄体酮衍生物组成的静脉输注药物，于2019年被美国食品和药物管理局批准用于治疗PPD。速效药物能显著降低抑郁症症状，并提供长达90天的效果。然而，直到现在，这种药物究竟是如何提供这些治疗效果的仍然是一个谜。
北卡罗来纳大学医学院John Andrews精神病学和药理学杰出教授A. Leslie Morrow博士领导的一个研究小组发现，brexanolone通过抑制与抑郁症相关的关键全身炎症途径在体内起作用。这项新发现意义重大，因为它表明PPD可能是由炎症引起的，至少部分是由炎症引起的。
“我们发现brexanolone抑制了toll样受体负责产生细胞因子和趋化因子——炎症的标志，”莫罗说。toll样受体就像细胞表面的看门人，识别分子，然后启动细胞的炎症反应。“我们的研究结果首次提供了人体数据，表明阻断特定的炎症途径可能与此有关，至少在对其他药物无反应的女性中是如此。”
他们的研究结果发表在eBioMedicine．
根据最近的研究，八分之一的女性会经历产后抑郁症状在美国，分娩时抑郁症的患病率正在上升。美国疾病控制与预防中心报告称，2015年的这一比例是2000年的7倍。
然而，科学家们仍然不确定是什么原因导致PPD在大脑中发展。
PPD的一个潜在原因可能是GABA能传递不足，它通过一种被称为GABA的神经递质使大脑平静。GABA，或y-氨基丁酸，存在于我们的中枢神经系统中，指示我们的身体停止或抑制神经元的活动。此外，PPD也可能是由我们对压力的正常反应不足引起的。
但最近的数据和这项新研究表明，炎症可能是导致这种综合征的原因。
就像其他类型的抑郁症一样，PPD通常用SSRIs治疗，但有时患者使用传统疗法并不能改善。现在，医生可以在这种情况下开brexanolone。Brexanolone最初于2019年获得批准，但当时其抗抑郁作用的机制尚不清楚。
研究表明治疗效果brexanolone可能是由其抑制toll样受体通路和减少炎症标志物的能力引起的。同样的炎症标志物在PPD中也被证明是上调的，这意味着炎症可能至少部分地导致了这种情况。
同样的道理，brexanolone或其他抗炎药也可能对治疗其他类型的炎症标志物升高的抑郁症有效。研究小组希望他们的新发现可能会带来更经济有效的治疗方法，可以阻断研究中发现的相同炎症途径。
更多信息:Irina Balan等人，Brexanolone治疗产后抑郁症包括抑制全身炎症途径，eBioMedicine(2023)。DOI: 10.1016 / j.ebiom.2023.104473
