振动胶囊使便秘患者无需药物即可排便的能力加倍

研究人员报告称，一种旨在刺激结肠活动的振动胶囊，似乎可以使患有慢性便秘的成年人在不服药的情况下更正常排便的能力提高一倍。

在一项针对全国约90个中心的300多名成年人的研究中，参与者使用振动胶囊萨蒂什·S.C.拉奥医学博士领导的研究人员在杂志上报告说，服用安慰剂八周后，完全自发排便的次数大约是服用安慰剂的两倍胃肠病学．

在这项研究中，这种近一英寸长、带有无乳胶塑料外壳的传统形状胶囊被预先编程，每天两次诱导两小时的振动，每周服用五天。这些胶囊刺激了结肠3秒，然后休息16秒。在每天两次的治疗结束后，胶囊就会安静下来，并自然地通过胃肠道。

“这是整个胃肠道世界的第一个同类产品，”乔治亚州医学院和奥古斯塔大学健康消化健康临床研究中心神经胃肠病学/运动主任Rao说。

“首先，这是一种设备，不是毒品。这是一种非药物治疗，其次，它在结肠的目标区域起作用，在那里它刺激结肠壁的肌肉来完成它们的工作，”该研究的通讯作者说。

Rao和他的同事们有更多的信息，结肠的行动呼吁也可以在大脑中被检测到，随着时间的推移，它可能帮助结肠在没有额外提示的情况下恢复更正常的功能。让结肠忙碌起来的正常提示包括我们早上醒来的时候和我们吃饭的时候。

“振动胶囊是一种新型的非药物方法来治疗慢性便秘，这是一个全球普遍且具有挑战性的问题，”合著者埃蒙·奎格利医学博士说，他是休斯顿卫理公会医院消化病学主任兼琳达·k·大卫·m·安德伍德消化系统疾病中心主任。

奎格利说:“这些结果证明了振动胶囊在治疗慢性便秘方面的安全性和有效性。”

研究人员报告称，使用振动药丸的参与者中，39%的人每周有一次或多次完全排便，而服用类似安慰剂的参与者中，只有22%的人每周有一次或多次完全排便。服用活性胶囊的人中有近23%的人每周有两次或两次以上的完全自发排便，而服用安慰剂的人只有不到12%。

研究人员报告说，与服用安慰剂的人相比，使用振动胶囊的人在一些经典问题上也有显著改善，如紧张、大便一致性和总体生活质量。没有明显的副作用报告。研究人员写道，大约11%的使用该胶囊的参与者报告说，他们有“轻微的振动感”，但仍继续使用。绝大多数人认为该系统易于使用。

尽管在药物治疗在美国，仅在美国就有大约4000万人患有这种疾病，但对更好的治疗方法的需求仍未得到满足。研究报告的作者包括密歇根大学安阿伯分校的William D. Chey医学博士，俄亥俄州克利夫兰诊所的Anthony J. Lembo医学博士，以及MCG和奥古斯塔大学健康中心的Amol Sharma博士，他们对目前的治疗方法不满意，愿意尝试新的治疗方法。

他们写道:“振动胶囊可以为慢性便秘患者提供一种有效且安全的一流非药物治疗选择。”

它是有针对性的。拉奥说:“便秘是一个结肠问题，我们想要激活工作不正常的器官。”如今，大多数治疗便秘的处方药实际上是从小肠开始起作用的，小肠位于胃和结肠之间，是消化的主要部位。这些药物增加了小肠的分泌物，使其涌入结肠，这有助于排出其中的内容物。但浪费并不是全部。

Rao说:“我们在冲洗废物，但我们冲洗的东西比废物还多。”因为这些方法也洗掉了大部分关键的肠道微生物群，这些微生物群主要生活在结肠中，在那里它支持消化，为免疫系统发挥一线防御作用，并帮助我们的肠道与大脑对话。

对肠道微生物群的损害是Rao对这类疗法最大的担忧之一。“结肠是一个动态的器官，因为里面有很多细菌，”他说，它们和我们一样，需要适当的营养和生存。Rao说，没有证据表明振动胶囊会干扰肠道微生物群的许多基本功能，这是一件好事。

研究参与者包括269名患有慢性便秘的女性。163人使用新的振动胶囊，145人服用安慰剂胶囊。两组患者的便秘时间平均为14年，而震动胶囊组患者的便秘持续时间更长。参与者每周5天在睡前服用一粒胶囊，持续8周，以便在第二天被激活时能够进入结肠。

参与者用电子日记记录了他们的排便情况，并记下了拉伤等问题。他们被允许使用有限数量的“拯救”治疗，如泻药，如果他们三天没有排便，但被要求在日记中记录使用情况。这项研究只计算了“自发”的排便，这意味着在之前的48小时内没有使用任何救援方法。一个外部激活舱记录了振动胶囊的激活次数和次数。

这项研究从两个不同的胶囊激活时间开始，早上6点或中午，对前120名患者的评估表明，令研究人员惊讶的是，中午激活效果更好。Rao说，他们之所以感到惊讶，是因为我们的结肠往往在早上醒来，而我们也是如此，这也是为什么我们许多人倾向于在早上排便。Rao研究结肠独特的生物节律已有20年了。

研究人员指出，研究参与者看似不同寻常的激活时间可能反映了患有糖尿病的人不同的“正常”慢性便秘而且，这些人中的大多数确实倾向于在一天的晚些时候大便。

当我们吃东西时，食物沿着食道进入胃，在那里开始消化，然后大部分液体物质进入小肠，在进入结肠之前，更多地分解和吸收维生素和营养物质等物质。

在常驻细菌的帮助下，6英尺长的肌肉结肠从消化食物中吸收水分、电解质和维生素，这有助于凝固粪便，并将其输送到直肠进行排除。在健康状况良好的情况下，结肠会不断轻微收缩，以帮助食物内容物向前移动，当食物被积极加工时，这种名为蠕动的运动应该会增加。作为一种更有效、副作用更少的治疗方法，直接机械刺激结肠成为一种可能的策略。

Rao说，下一步包括个性化胶囊的使用。事实上，该设备是可编程的，这意味着在胃肠病学家的护理下，治疗的时间和持续时间可以为个人调整，甚至与他们正常的饮食计划相一致。

这种灵活性也意味着同样的设备可能被用于治疗其他器官和问题，比如胃和胃轻瘫，这是另一种疼痛的情况，食物从胃到小肠的移动速度减慢或停止，而没有明显的堵塞作为原因。

当看起来像安慰剂的胶囊在胃肠道内分解时，振动的胶囊在粪便中被消除，并作为废水处理的早期步骤之一被捕获，捕获固体物品，如卫生棉条棒，被冲洗。

有问题的个人胃肠道这可能会改变食物的正常通道，比如炎症性肠病或减肥手术，这些都不包括在这项研究中。